|
如何防治骨质疏松？（二）  骨质疏松症防治是一个长期、规范的过程，需要调整生活方式，以补充钙剂和维生素D为基础，再与抗骨质疏松药物相结合，才能有效地防治骨质疏松症。  适量补充钙剂可改善骨密度，包括食物或药物补充。 成人每日钙推荐摄入量为800毫克（元素钙），50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200毫克。 我国居民日常饮食钙摄入量约为400mg，尽可能通过饮食摄入充足的钙，也可选择合适的钙剂进行补充。 长期或大剂量使用钙剂应定期监测血钙及尿钙水平，同时高尿酸血症患者补钙时应多饮水、多运动，防止肾结石形成。 我国人群维生素D不足的状况普遍存在。 维生素 D 用于骨质疏松症防治时，建议剂量为 800～1200国际单位（20～30 微克/天）。 临床应用维生素D制剂时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙浓度。如果同时伴有肝肾功能不全，可使用活性维生素D，如骨化三醇。 活性维生素D 的补充可能有提高骨密度、减少跌倒、降低骨折风险的作用。 世界卫生组织和中国居民膳食营养素参考摄入量均推荐，备孕期及孕早期女性元素钙摄入量为每日800毫克，但孕中晚期及哺乳期女性每天应摄入1000毫克钙； 推荐孕妇维生素D可耐受最高摄入量达每日 2000 国际单位，维生素 D的摄入应使血清25羟维生素D水平至少＞50纳摩/升。 双膦酸盐是目前应用最为广泛的抗骨质疏松症药物。 双膦酸盐能特异性结合到骨重建活跃的骨表面，有抑制破骨细胞功能，减少骨质流失，达到预防和治疗骨质疏松症的作用。 目前用于防治骨质疏松症的双膦酸盐主要包括：阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠和唑来膦酸等。 另外还有降钙素、雌激素、甲状旁腺激素类似物、锶盐等药物。 包括中药内服（根据不同证型服用不同中药制剂），以及中医外治法，如针灸、穴位贴敷、中药溻渍等。  ▼链接点击▼ 文章:山西省中西医结合医院 内分泌二科 李娜 配图:网络（侵删） 编辑：史倩云 |
|
|
