|
十一、养血熄风法治愈老年皮肤瘙痒症一例 陈某，女，81岁。 初诊∶1991年9月14日。 主诉及病史∶皮肤发痒已3年，每逢冬季加剧，以夜间为甚。口干、苦;大便干结，数日一次;睡眠不宁，心烦，食少。 诊查∶皮肤干燥，未见皮疹。舌质偏红，苔薄黄乏津，脉细涩。 辨证∶老年津血干枯，皮肤失于濡养而发痒。 治法∶养血熄风。 处方∶生地黄20g丹皮10g赤芍10g制首乌15g丹参10g全当归10g旱莲草10g蝉衣10g刺蒺藜10g紫草5g鸡血藤20g生甘草3g，3剂 二诊∶9月18日。上方药服完后，皮肤瘙痒减去大半，夜间稍剧;大便润下，心烦减，寐安，口已不干苦。舌质淡红，苔薄黄润，脉细。上方加三角胡麻10g;以增强滋营止痒之力。5剂。 三诊∶上方药服完后，肤痒基本止，惟夜间偶有痒感，已不心烦;便畅、食增。舌脉无异常。 上方去刺蒺藜、紫草，加制女贞10g，以养肝肾之阴。以后就上方随症加减调处，共服药20剂，痊愈。 【按语】此例为老年皮肤痛痒症，不能按一般治痒方法处理。如认为"无风不痒"而误予祛风药，则津愈枯、血愈燥，其痒则愈甚。故治此必须采用养血、凉血、滋润津血之剂以熄风止痒，庶几证药相投而应手收功。 十二、扶阳助正、温化寒湿法治愈泄泻伴胃痛一例 李某，女，39岁。 初诊∶1986年6月12日。 主诉及病史∶两年前曾患急性胃肠炎，反复发作，现胃脘冷痛，腹泻日2～4次，腹隐痛，泻后痛减，大便中夹有不消化食物残渣，矢气，食少。 诊查∶面色萎黄，舌质淡红，苔薄白润，尿少色黄，矢气频，口不渴，脉细弦迟。 辨证∶素体阳虚，伤于生冷，脾胃受寒湿侵凌，以致脾胃同病。 治法∶扶阳助正，温化寒湿。 处方∶制附片30g（先煎）干姜10g高良姜10g肉桂5g煨肉蔻10g吴茱萸10g苍术10g大腹皮10g广木香10g猪苓10g泽泻10g，3剂 二诊∶6月15日。服药3剂后，大便转干，每日一次;尿量增多，胃冷痛减轻，口微渴。舌质正常，苔白润，脉细。上方药尚能贴切，于前方中加白术10g，以增强补气健脾之力。5剂。 三诊∶6月20日。上方药服完后，诸症基本愈，舌脉正常。于上方加炒川椒5g以温中理气。连服药3剂后，诸症消失。 【按语】本例患者病程较长。胃脘冷痛，日泻三数次，完谷不化，不欲饮水。结合舌脉分析，应属肾阳不足、火不生土、寒湿蕴中。治用姜附以扶肾阳∶良姜、肉桂、吴茱黄以祛寒止痛，取四神之意，以治完谷不化之飧泄，佐猪芩、泽泻、腹皮以渗湿而实大便，大队温肾运脾之品，有如"离照当空，阴霾尽扫"，虚泻焉有不愈之理。 |
|
|
