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氟桂利嗪为桂利嗪的二氟化衍生物，属于选择性钙离子拮抗剂，可阻止过量钙离子进人血管平滑肌细胞，引起血管扩张，对脑血管的选择性较好，而对心肌血管作用较差，故对血压、心率影响小。对血管收缩物质引起的血管收缩有持久的抑制作用，对基底动脉和颈内动脉作用更明显。可抑制脑组织缺血缺氧引起钙超载，保护脑组织，能透过血脑屏障，减轻脑细胞缺血缺氧性损伤。可增加耳蜗内辐射小动脉血流量，改善前庭器官微循环，对眼球震颤和眩晕起到抑制作用。 头晕是一个主观症状，通常表现为头重脚轻、视物旋转，行走或站立不稳，有倾倒感或摇晃感，以及踩棉花感等，还可能会伴随恶心、呕吐、耳鸣、面色苍白、意识不清、四肢无力等症状，可持续数秒、数分钟、数小时、甚至数日不等，头晕这种症状非常常见，无论青年人还是老年人都会发生头晕，老年人发生头晕的概率更高。 引起头晕的原因有很多，如晕车、晕船、情绪激动、密闭空间等外界因素，高血压、低血压、低血糖、偏头痛、前庭神经炎、心力衰竭、脑血管病、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）等疾病因素，此外，阿普唑仑、地西泮、顺铂、庆大霉素、苯海拉明、东莨菪碱、卡马西平、碳酸锂、降压药和降糖药等药物也可引起头晕，氟桂利嗪适用于前庭功能紊乱，如梅尼埃病、前庭神经炎、晕动病、内耳循环障碍等引起的头晕，以及脑缺血引起的头晕，对偏头痛、高血压引起的头晕亦有效。 倍他司汀为新型组胺类药物，化学结构和药理性质与组胺相类似，是组胺H1受体的激动药，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用。也具有舒张内耳前毛细血管括约肌，增加耳蜗和前庭血流量的作用。倍他司汀扩张血管作用较组胺弱而持久，扩张血管时不增加微血管的通透性，刺激胃酸分泌的作用较小。在扩血管的同时可改善前庭功能，消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感等症状。倍他司汀还可抑制组胺释放，产生抗过敏作用。 甲磺酸倍他司汀和盐酸倍他司汀中的有效成分都是倍他司汀，但是成盐的酸根不同，一个是甲磺酸，一个是盐酸，甲磺酸与倍他司汀结合成盐后更加稳定，更容易进入中枢神经，激动组胺受体，发挥作用。 甲磺酸倍他司汀批准的适应症为梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症等疾病引起的头晕感和眩晕；盐酸倍他司汀批准的适应症为梅尼埃综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等，对高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。因此脑血管病应选择盐酸倍他司汀。 血塞通胶囊以三七总皂苷为原料精制而成，主要成分为人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1和三七皂苷R1，具有活血祛瘀，通脉活络之功效，用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛。 现代药理学研究证实，血塞通胶囊扩张血管、降低外周阻力、减慢心率、降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量、抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、抑制血栓形成、降血脂，抗疲劳、耐缺氧，提高和增强巨噬细胞功能等作用。 临床研究证实，对于脑梗死患者，血塞通胶囊具有抗脑缺血的作用， 能减轻脑水肿，减轻海马区神经元病变，降低局灶性脑缺血神经功能评分，减少脑梗死体积，改善缺血区脑组织能量代谢，保护迟发性神经元损伤，减少死亡神经元数量，增加神经元密度，改善血液流变性，改善微循环，降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量，并可降低重型颅脑损伤患者的颅内压。适用于缺血性脑血管病的辅助治疗。 在安全性方面，个别患者服用血塞通胶囊后会出现轻微恶心、呕吐、胃肠道不适，偶见皮疹、瘙痒，极少数患者有轻度头痛、头晕，一般可自行缓解或消除。血塞通胶囊单独使用不宜超过4周，作为辅助用药与常规药物联合使用，4周为一个疗程，根据病情延长服用时间。 |
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