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太阴病与四逆辈 太阴病病机为里虚寒水饮盛，其本证以中焦虚寒饮盛为主，所以，以四逆辈温阳理中为辨治关键。 《伤寒论》第277条说：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。” 三阳病的下利多有口渴，是热盛伤津之故。太阴病的下利没有口渴，原因是脏有寒。由此可以得出一个辨证要点：下利而不渴，就属于太阴病。 四逆辈以附子、干姜为主要药物，包括:四逆汤、通脉四逆汤、干姜附子汤、理中丸或理中汤等诸多温阳化饮的方。四逆辈涵盖经方很多，都可据证选用。 陈修园曰：自利者，不因下而利也。凡利则津液下注，多见口渴，惟太阴湿土之为病不渴，至于下利者当温之，而浑言四逆辈，所包括之方原甚广。甘草干姜汤、干姜附子汤、茯苓四逆汤诸方，皆可因证选用也。 王和安谓：温其中兼温其下宜四逆，但温其中宜理中、吴茱萸，寒结宜大建中汤，湿宜真武汤，渴者宜五苓散，不渴而滑宜赤石脂禹余粮汤。 |
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