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放射性肺炎，这是很多肺癌患者进行放疗后比较常出现的症状，放射性肺炎分急性和慢性两类。急性放射性肺炎常发生在治疗后的3周，4～6周达高峰。常见的症状是刺激性干咳，可能有低热盗汗及呼吸困难。严重者可有突然高热、胸痛、发绀及气急等。慢性放射性肺炎主要因肺纤维化而造成，表现为持续性刺激性干咳及肺功能减退，通常于治疗后的2~3个月出现，可持续多年。
我们中医认为，肺为娇脏，外合皮毛，主一身之气，主治节，喜润恶燥。而放射线是一种热毒燥邪，容易损伤肺气，耗伤肺阴，导致肺络气血运行不畅。邪热化火，更加灼伤肺脏，伤津耗气。且热邪伤肺，肺阴不足，虚热内盛，与体内瘀毒互结，灼耗津液，以致津灼肺焦，肺气不宣，清气不升，浊气不降。所以临床所见放疗患者病机多为气阴两虚，瘀毒内结，出现干咳、胸闷憋气、口咽干燥、咳吐黄色黏痰、咯痰不畅或咳血等症状，从而严重影响肺癌患者生活质量。 放射性肺炎会因为患者身体状态不同而表现各异、因此辩证、治法也不同： 如果患者症状是干咳无痰，咳引胸痛，声音嘶哑，鼻燥咽干，大便干，小便赤，舌红少津，苔少，脉细数。一般属肺燥咳嗽，治法应该是清肺化痰。可以用泻白散加减。 如果患者症状是久咳不止，痰少而黏，形体消瘦，口燥咽干，胸闷气迈，潮热盗汗，胸部隐痛，舌质红，少苔，脉细数。一般属肺阴虚咳嗽。治法应该是滋阴润肺。可以用养阴清肺汤加减。 如果患者症状是气喘，干咳，伴口干咽燥，双下肢痿软，舌淡红，苔薄黄而干，脉沉细或沉弱。一般属肺肾两虚咳嗽。治法应以滋养肺肾，补中益气为主。可以用百合固金汤加减。
如果患者在放疗后1～3个月，出现刺激性干咳，无痰或少痰，咽痛，口干喜冷饮，胸闷心烦，或伴低热，纳食不香，舌红少苔乏津，脉细数。则常常属于阴伤肺燥。治以滋阴清热，润肺生津。可用沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减。 如果患者病程迁延，咳嗽反复发作，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，早晨咳痰较多，常伴胃脘痞满，纳差呕恶，乏力懒动，大便稀溏，小便数，舌质紫暗，苔白腻或黄腻，脉濡滑或滑细。这时应属肺脾气虚兼血瘀。治疗上以补肺健脾，祛湿化瘀为主。方用生姜甘草汤合二陈汤加味。 另外因为放疗后血管渗透性增强，肺泡间质水肿，易合并肺部感染，而使热毒和痰火内郁。 这时患者可以出现恶寒发热，咳嗽痰多，痰黏厚或稠黄，咳吐不爽，咳甚胸痛或咳血，口干欲饮，舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。这就属于热毒炽盛，痰热郁肺。所以治疗以清热解毒，清肺化痰为主。方药则以清金化痰汤合千金苇茎汤加减。
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