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工作量低的医院和科室就不说了，交接班除了书面交接和床头交接，就是没记清的回头再问问就清楚了。可工作量大的科室，你若还是故步自封，难免会使工作陷入更加的忙乱，更有护理安全上的隐患。 高年资护士或是成手护士还好一些，他们临床经验丰富些，有自己的一套思路和方法。但对于科室里的新护士，来说，护理交接，尤其是急危重症患者的交接，就会令人头大。 急也没用，燥就更加乱了。 现在，听说别人家的医院和科室，都上了“清单”了，就为解决这个交接班交接不清的难题。 让我们来看看“别人家的医院”、“别人家的科室”。 一、Checklist清单 利用Checklist清单的优点，制定出消化科急危重症清单交接制度，提高交接班质量，保证患者安全。 Checklist清单是把关键步骤写在卡片上以解决复杂问题的一种方法，最早应用于航空业，近年来逐渐被应用到医疗行业并取得显著效果。经过临床实践，Checklist清单提高了护理交接班质量以及护士对危重症患者病情掌握率，保障护理安全，可推广使用。
图源：中卫护研院 二、 床旁“清单式”交接 汉中市中心医院肝胆外科，借鉴邵医晨交班模式。改变原有的大夜班一人宣读交班报告的模式为床旁“清单式”交接模式，并根据每天患者情况，及时调整责任护士病人数量，确保责任护士工作量均衡。 “清单式”护理晨交班首先由各位责任护士在护士站按照交班清单汇报了自己所管患者的基本情况、特殊的治疗检查、病情变化及心理状况等，尤其关注了重点人群：新入院、手术、危重患者;重点内容：实验室、影像阳性检查结果、现存主要护理问题等。 三、脊柱外科术后清单 脊柱外科患者术后为使责任护士能更快速、准确、全面掌握患者的病情，保障脊柱外科患者术后各项护理措施的有效实施，防止护理措施遗漏，预防护理隐患发生，为护士能够及时修订护理计划及护理措施提供依据。 特制定脊柱外科患者术后清单。
图源：当代护理人 交班清单有何优势？ 1.交接清单表格结构清晰，每个护士都能快速掌握评估及书写方法； 2.针对病人病情具有连续性的评价功能，便于观察患者潜在风险； 3.可提醒护士及时对患者进行全面观察、评估、指导，使护士有更多的时间接触患者，掌握患者的整体情况，实施整体护理。 4.避免护士回顾性的记录所带来的误差和错误，提高了护理质量； 清单交班模式的改进，相比于之前的交班模式，现在的“清单式”交班模式让责任护士在交班前要对分管患者以表格的形式列出“清单”，避免了交接班遗漏，促使责任护士交班前能更详细地了解患者的病情、阳性检查结果、治疗方案和护理要点，有效地保证护理质量和护理安全，降低护理差错事故的发生率，使护理人员的专业水平和综合能力在实践中不断得到提升，真正实现要求的“交的清楚、接的明白”。 制定交接班清单有何注意事项？ 1、符合本科室特点和实际情况 通过查阅文献、小组讨论的方法，结合本科室患者的护理措施、治疗方法以及重点观察内容。 2、抓住重点 关注了重点人群：新入院、手术、危重患者;重点内容：实验室、影像阳性检查结果、现存主要护理问题等。 3、表格结构清晰 设计出的表格看上去一目了然，便于每个护士都能快速掌握评估及书写方法。 4、适当调整 制订出的表格清单，可以持续性改进，不断完善。 看看临床护士的评价：感觉挺有用的，自省查漏补缺挺好的。 但也有不和谐音符： #是事情不够多还是上班不够忙？才加班整这个单？ #不适合临床护理！适合专门搞研究的！ 交接清单制定一定要接地气，符合本科室特点和实际情况，不然，就会“忙上加忙”。 元芳，你怎么看？你们那里实行的有清单交接单吗？ |
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