|
【中时电子报】 林口长庚医院心脏内科主治医师褚柏显答覆问：心脏肥大及心脏衰竭有药物可治疗吗？或者只有手术一途？ 答：心脏肥厚分为「心脏肥大」及「心脏扩大」两大类。70%心脏肥厚为高血压相关症状，30%为遗传性家族性疾病。心脏衰竭则大多数为收缩性功能不全﹙80%﹚，少数为舒张性功能不全﹙20%﹚﹔而且多半是因冠心症所造成的心脏扩大。所以心脏衰竭大部分有心脏扩大的后果，而初期可能多有心脏肥厚的高血压性心血管病变。 目前心脏肥厚以内科药物为主，而心脏衰竭可能需进一步诊断，先排除冠心病的病因，并加以对症下药。所以心脏衰竭仍须以药物及内科治疗，包括限盐限水等保健治疗。外科部分则有叶克膜体外维生系统（ECMO）、绕道手术、心脏整型术以及换心手术等治疗。 心脏病的来源是因为西药造成的，心为君主之官，本身不受病，因此怀孕中误服西药或是乱吃维他命等，就会造成小孩一出生就有心脏问题，心脏肥大或是心脏组织出现问题，这些都是吃西药如抗生素、止痛药、西药减肥药等等。 当你得到心脏病后，再去给西医治疗，必将越治越坏，到头来就去换心，然后还是死掉。(我学台湾教育长说话给大家听：西医害人的故事，不胜枚举。中医救人的故事是罄竹难书。) 真正可以治疗心脏病的医师是经方家，直到目前为止，我尚未失手过，请大家找经方家来治就会好，温病派中医比比皆是，然而西医却正当道，这已经证明了温病派不是西医的对手，希望你们及早归正，起义来我这，发扬经方将是中医唯一可以制服西医的一条路。 倪海厦2006年6月1日 郎中语：治疗心脏病最经典的经方就是炙甘草汤，倪师也对此方有着精彩论述，请看—— 炙甘草汤呢是九味药的组成,讲炙甘草的时候,它一定是重用炙甘草,以炙甘草为主,那炙甘草、生姜、人参、红枣,张仲景在使用甘草、生姜、人参、红枣都是滋阴的药,补津液的药补津液的药。 那这个炙甘草汤呢，心脏有结代的现象,会有脉跳几下停一下,跳几下停一下,这种现象呢,如果我们去分析身体里面的情形是这样子。 小肠很长中间我们有个动脉在腹腔里面 如果说你的小肠套叠在一起,或者是折叠套叠住,就是大便通的时候,通到这边通不过去了,因为套叠住了,结果后面后面，你前面过不去，后面还不断地累积，一直进去嘛，慢慢慢慢大起来，大起来以后等到一下子瞬间通过去的时候，砰，你的脉会动一下，这个动脉会动一下，心脏就跳一下,所以跟小肠没有关系，所以我们治心脏的时候会去治小肠，治小肠。 那根据内经的定义，我们有失掉一个脉少掉一个脉的时候,54下是被允许的,就是你跳54下,或者 54 下以上少掉个脉这是常脉,正常。54 下以下就是有病,有病。 那过去呢，按照这个黄帝内经呢,如果你是跳两下一停，就代表说，心脏还可以用两年，三下一停代表心脏可以用三年，这个呢，要以促脉为主，如果说病人出现的是结脉或者是代脉，就是这样子。 如果你跳两下停一下，跳两下停一下，跳三下停一下，你是促脉的时候，停脉没有关系，有的人一辈子就是就是这个心率不整，从小开始脉就不整，到了八十岁还是脉不整，他不会影响到生命的。 他不是结脉不是代脉，他是促脉，促脉是阳脉，就是我那天讲的，就好像是皮球你一打上去它皮球就咚咚跳起来，停一个停一个它又开始跳,很有力,弹起来有力,跳下去也有力,然后停一下,这是促脉,这是阳脉 这不会致病的。 这个促脉你也不需要开给他炙甘草，没有关系，炙甘草汤也不需要。一定是结脉或者是代脉，什么叫做结脉，这个脉来的时候好像有绳结打到一个,再一个打到一个结，你一摸 上去,奇怪那个脉呢一个结一个结,绳结一样,你把绳子嘛,一条绳子打了很多结,然后你手摸上去，你那个脉，拉绳子，然后感觉那个就是结脉。 代脉嘛，就是跳起来以后停掉了，停掉以后它回来，回来的力量很慢，好像很挣扎才回来，那是代脉。结脉跟代脉两个不太一样，但是，两个都是属于阴,整本伤寒论都在讲阴阳。 我们炙甘草、生姜、人参、红枣这些处方之外,诸位看到有麦门冬、人参，那个麦门冬本身呢是润肺的,润肺。 那炙甘草呢补心的,中医的观念里面认为说你如果健忘,怎么搞的忘东忘西的,健忘,原因是心肺上焦虚,肠胃实,肠胃实。 肠胃照理说我们肠胃吸收了五谷杂粮以后,应该这个去把心肺,气也补起来血也补起来,我们再介绍,待会介绍阳明篇之前呢阳明证,我们会用一些那个内经里面素问的一些理论来跟诸位解释。 那这个地方呢,我们会用到人参跟麦门冬,这是心肺,还有炙甘草,心肺强起来就不会怔忡健忘,所以你常常忘东忘西的就可以吃炙甘草了,那如果说心肺虚里面没有把虚补足的时候,吃下去的肠胃的东西就在肠胃里消化停在下焦,这时下焦实,上焦虚,这就是健忘的原因。 |
|
|
