【原】四百一十三、大便黑、绿

经方常见疾病治症：大便黑、大便绿

【治病策略】

1、大便带血（黑色）属于肠胃出血，用黄土汤。

【辩证诊断】

1、肝硬化的病人，肝本身应该要很多的血，当整个肝包括里面的血管也都硬化掉，无法再囤积血了。本来应该进入肝的血就没有办法循环，慢慢地会渗入大肠里面，于是排出来的大便就是黑色的，像马路上的柏油一样，黑油答答的。还有一种症状就是内脏里面烂掉了，比如说胃癌，到后来的时候你看病人的大便，拉出来就好像柏油一样黑黑的一块一块，代表内脏腐烂了，这就是命在旦夕。一般来说看到这种情形就是死症。

2、中药排瘀时，大便是黑色的。

【辩证治则】

1、为什么大便绿色的？因为人身上的胆汁是绿色的，有时候小孩受到惊吓，肠胃就冻结住了，小肠不会蠕动，所以胆汁就往外流，这时候就用调胃承气汤。

2、干血痨：病人干血痨时（小腿上有肌肤甲错），月经来痛，小腹胀满（摸上去又是软软的）。有便秘，抵当汤加地黄，没有便秘就去大黄。肌肤甲错、大便黑，可以用猪膏发煎。

3、大便色黑而硬便秘，但易解亦是淤血之症，抵当汤。

4、心血不足的时候，病人容易受到惊吓。受到惊吓的时候给柴胡加龙骨牡蛎汤。惊可以看到病人印堂、山根的地方有青紫色，小孩可以看到大便变成绿色的，耳朵后有鸡爪血丝，可以在上面点刺放血。

5、许多肝癌、肝硬化的病患会排出黑如柏油的粪便，此乃蓄积于肝脾或胃的瘀血，其病人多腹大坚满，脉络怒张，胁腹攻痛，面色黯黑，头颈胸臂有血痣，呈继纹状，唇色紫褐、口渴、饮水不能下，大便色黑，舌质紫红或有紫斑，脉细涩或芤。

在未排出如柏油的黑粪便时，可检查到胃中有静脉曲张的血管、或肝肿瘤，乃瘀血、毒血充塞于肝脾，肝硬化、肝癌乃此血瘀积而成，故排出如柏油的黑粪便时，可检查到有血迹，乃身体排除不当瘀血、毒素，并非胃出血，故不可止血，此时只要加强心、肾，以维持体力，度过此排黑色粪便期，肝硬化、肝癌即可痊愈。

【经典回顾】 

1、阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀之血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。

2、黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治，用硝矾散主之。

3、酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜薺状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。