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经期延后、量少是血虚、阳虚、血瘀?辩证用这几个中成药能治本

 laohan818 2022-02-15

典型症状:月经周期延后7天以上,甚至3-5个月行经1次,经量明显少于既往,经期不足2天,甚至点滴即净。

之前的文章讲了月经提前、量多的情况,这篇文章就主要讲的是月经延后、量少的情况。月经后期或者说月经延后就是指月经周期延后7天以上,甚至2-4个月行经1次;量少是指经量明显少于既往,经期不足2天,严重者甚至只有几滴就干净了。像这种月经后期伴有月经量过少的症状,很有可能发展成为闭经。

造成月经延后、量少的原因是什么呢?在中医看来,病因有虚有实,其中虚证又分为两种证型:

一是血虚,是由于久病体虚,或长期失血导致贫血,或者是脾虚以致生化之源不足,使得冲任二脉血虚,月经延后,且伴有下腹隐痛、头晕眼花、心悸失眠、面色苍白或萎黄等症状对这种情况,通常选用补气养血的药物治疗,常用的成药有八珍益母丸、乌鸡白凤丸、十全大补丸等。这三个药都有气血双补的作用,但在用的时候要注意根据自己气血亏虚的程度来选。气血亏虚不严重的,比如经血量少、精神不振、肢体乏力等,吃八珍益母丸就可以了。

该药由益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄9味中药组成。方中的党参补脾益气,熟地黄大补阴血,益母草活血祛瘀,3味药为君药。白术、茯苓助党参补脾益气。且具有祛湿功效;当归、白芍助熟地黄补血养心肝;这4味药共为臣药。川芎行气活血,使补而不滞,为佐药;甘草益气调药,为使药。诸药合用,具有全方补气益血,活血祛瘀的功效,主要用于治疗气血两虚,月经不调。口服用药:一次6克,一日2次。

气血亏虚比较严重者,比如经血不调、身体瘦弱、腰酸腿软,甚至崩漏带下的患者,适合服用乌鸡白凤丸。该具有补气补血的功效。可用温黄酒或温开水送服,一次6克,一日2次。

气血亏虚非常严重者,如出现了头晕乏力、气短懒言、心悸食少等症状,就要服用十全大补丸了,该药具有很强的补气补血功效。需要注意的是,该药方大补,一些外感风寒、风热,实热内盛者不宜服用;身体壮实不虚者禁止服用;孕妇也要禁止服用。

二是虚寒,是由于平素体质偏于阳虚,或者是长期生病损伤了阳气,使得脏腑失于温养,血海不能按时满溢,而致月经延后,月经量少、色淡、质稀,偶尔有血块,且伴有小腹隐痛、喜热喜按、腰酸无力、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白等症状。其实这些症状简单地说就是虚寒引起的痛经。对这种情况,通常选用温经扶阳散寒的药物治疗,比如艾附暖宫丸、十二温经丸等就是常用的成药。

其中艾附暖宫丸由艾叶(炭)、香附(醋灸)、吴茱萸()、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断组成,诸药合用,能理气补血、暖宫调经,适用于虚寒夹瘀的人,月经延后、量少,还有血块的患者。在口服药物时,一次6克,一日2-3次,用温水送服即可。

十二温经丸由吴茱萸、肉桂、当归、川芎(酒制)、阿胶珠、白芍、麦冬、党参、生姜、半夏()、牡丹皮、甘草(蜜炙)组成。方中的吴茱萸、肉桂、当归、川芎、阿胶珠、白芍、麦冬、生姜、半夏、牡丹皮等药都是温经散寒和养血祛瘀的良药,再搭配党参、甘草等益气和胃的药,旨在培补后天之本,增强气血的生化之源。一次6-9克,一日2次。

实证也分为两种证型

一是寒凝血瘀,这是由于经期外感寒邪或过食寒凉,使得寒凝血脉、运行不畅而导致月经延后、月经量少、色黯有血块,还常伴有小腹冷痛、得热减轻、四肢发冷等症状。对这种情况,通常选用温经散寒、调经止痛的药物治疗,比如说调经丸。

调经丸是由当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄、艾叶()、香附(醋制)、陈皮、半夏()、茯苓、甘草、白术()、吴茱萸()、小茴香(盐炒)、延胡索(醋制)、没药()、益母草、牡丹皮、续断、黄芩(酒炒)、麦冬、阿胶组成。

该药方通补兼施,清温并用,气血同调,可以疏肝理脾调节冲任,是治疗经期腹痛、乳房胀痛、经血量少、紫暗、有血块等症状的良方。在用药时,一次1丸,一日2次,用温水送服即可。

除此之外,女金丹痛经宝颗粒也是不错的药物。女金丹具有解表祛湿,止痛止血的功效,对于子宫出血和痛经很有疗效,而痛经宝颗粒是治疗寒凝气滞血瘀、妇女痛经、少腹冷痛、月经不调、经色暗淡等症状的良药,具有温经化瘀、理气止痛的功效。

二是气滞血瘀,多是由于长期的忧思、抑郁等不良情绪使气机郁滞,血脉运行不畅导致的,表现为月经延后、月经量少、色黯红或有小血块,且伴有下腹胀痛,或胸腹、两胁、乳房都胀痛等症状。对这种情况,通常选用理气活血的药物治疗,如益母丸、妇科得生丹、七制香附丸、复方益母草膏等。

妇科得生丹由益母草、白芍、当归、羌活、木香、柴胡组成,诸药合用,具有解郁和肝,化瘀调经的功效。每次可以服用1丸,温开水送服即可,需要注意的是孕妇禁止服用该药。

与妇科得生丹一样,七制香附丸同样具有调经的功效,适用于肝郁不舒所致的月经不调、胸胁胀满或胀痛、经前乳房胀痛、经前或经期腹痛等症。复方益母草膏能养血调经、化瘀生新,适用于营血虚滞所致的月经不调,如经行腹痛、经量少、色紫黯或夹血块,或经少经闭等。

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