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血竭，别名血竭花、麒麟竭、麒麟血、血力、海蜡、木血竭、渴留、龙血竭、血力花、朱血竭、海脂石等，始载于《唐本草》，血竭之名始见于《图经本草》，为棕榈科植物麒麟竭果实及树干中渗出的树脂，明代药学家李时珍称其为“活血圣药”，味甘、咸，性平，有小毒，归心、肝经，具有散瘀定痛、止血生肌、敛疮生新之功效，为专治瘀血之药，乃伤科及瘀滞痛证要药，既能散瘀又能止血（止血不留瘀），主要用于治疗跌打损伤、内伤瘀痛、妇科痛经、产后瘀阻腹痛、血瘀心腹诸痛、外伤出血不止、瘰疬、臁疮久溃不愈及痔疮等。《海药本草》载“主打伤折损，一切疼痛，补虚及血气搅刺，内伤血聚，并宜酒服。”《日华子本草》载“治一切恶疮疥癣久不合者，敷。此药性急，亦不可多使，却引脓。”《本草纲目》载“骐驎竭，木之脂液，如人之膏血，其味甘咸而走血，盖手足厥阴药也。肝与心包皆主血故尔。河间刘氏云，血竭除血痛，为和血之圣药是矣。乳香、没药，虽主血病，而兼入气分，此则专于血分者也。”配没药，其活血破瘀之力增强，用于跌打损伤，瘀血肿痛。配乳香，活血生肌，又敛疮，伸筋，故可用于恶疮痈疽，久不收口，金疮出血，创口不合等症。”血竭性较辛热而燥热，阴虚血热者慎用；凡无瘀血者慎服。内服一般入丸散剂，不入煎剂，1~1.5克；外用适量。
穿山龙，又名地龙骨、金刚骨、穿地龙、狗山药、鸡骨头、野山药、串山龙、龙萆、穿龙薯蓣、火藤根、黄姜、土山薯等，味苦性微寒，归肝、肾、肺经，具有祛风除湿、舒筋通络、活血止痛、止咳平喘、消食利水、祛痰截疟之效，常用于治疗风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，劳损扭伤，咳嗽气喘，消化不良，疟疾，痈肿。内服煎剂15~30克（鲜品30~60克），或浸酒；外用鲜品捣烂外敷。有小毒，粉碎加工时，注意防护，以免发生过敏反应。穿山龙是一味性刚纯厚，力专功捷，能守能走，能补能通，活血之力稍峻之品。药理学研究表明穿山龙在调节免疫，改善心血管功能，抗炎镇痛，祛痰镇咳平喘，抗变态反应等方面具有显著效果。临床常用剂量为30克，妇科多用于产后身痛、免疫性不孕症、胚胎停止、卵巢囊肿等，常配伍生地、薏苡仁、巴戟天、香附等。临床常用穿山龙治疗诸关节痹痛，常大剂量（30~60克）投用，有类似穿山甲之穿透通络之效，近代药理学研究证实穿山龙可以抑制尿酸钠晶体引发的关节肿胀，具有抗炎作用，大剂量应用有类秋水仙碱样作用，故而可用于治疗痛风，临床常配伍络石藤、海风藤、忍冬藤等；朱良春先生常用大剂量穿山龙治疗慢性肾炎以达到抑制尿蛋白、消除水肿、改善肾血流量效用。《陕西中草药》载："治咳嗽，风湿性关节炎，大骨节病关节痛，消化不良，疟疾，跌打损伤，痈肿恶疮。” 附方：①穿山龙肩凝汤（柴国剑方）：麻黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，杭白芍25克，穿山龙30克，红花10克，甘草10克，生姜3片，大枣5枚，水煎服，日一剂，早晚温服。功用：调和营卫，活血止痛。主治：正气不足，营卫失和，感受风寒湿邪，袭于经络，留而不去而致肩周痹痛。 ②舒冠通脉汤（张学礼方）：穿山龙60克，紫丹参30克，刺五加30克，京赤芍10克，广地龙10克，毛冬青30克，蓬莪术15克，桂枝15克，檀香9克，春砂仁10克，桃仁10克，制远志8克，三七10克，太子参30克，甘松15克，炙甘草15克，水煎服，日一剂，早晚温服。主治气虚痰瘀互阻之冠心病、心绞痛，心胸憋闷、疼痛，放射至肩、背、上肢。加减：气虚者加生黄芪、人参或党参；痰湿显著者加半夏、陈皮、贝母、竹茹；疼痛较甚者加川楝子、醋乳香、醋没药、延胡素；血脂偏高加茵陈、泽泻、生山楂、炒麦芽；血压偏高者加生杜仲、桑寄生、罗布麻、莲子心、决明子；心悸显著者加炒酸枣仁、柏子仁。
今日元宵佳节，也预示着春节即将结束了，应该把放飞的心绪收敛一下了，好好地为接下来的一年谋划一下新的目标，“一年之计在于春”，趁着春色宜人，春花灿烂，绿柳成荫，带着欢畅淋漓的好心情，规划一下新的一年要做哪些事情，给自己一点小目标，免得虚度光阴！您看，满目都是张灯结彩的欢愉，那都是过去一年努力拼搏才换来的收获；您看，孩子们满脸的欢笑，老人们满心的知足，那都是经过奋勇前进，积极地投入到生活中，经过挥洒血汗才赢得的！新的一年疫情依然比较严峻，生活和工作都充满挑战，但是也同样充满机遇，在积极严格防疫的同时，我们也要努力地做好工作、学习，无论在什么时候都要记得抓紧时间学习，只有学习才能充实人生，才能使人睿智，才能使人明理。 青玉案·元夕 （宋）辛弃疾 东风夜放花千树，更吹落，星如雨。 宝马雕车香满路，凤箫声动， 玉壶光转，一夜鱼龙舞。 蛾儿雪柳黄金缕，笑语盈盈暗香去。 众里寻他千百度，蓦然回首， 那人却在，灯火阑珊处。
张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。 擅长治疗： 内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。 妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。 儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。 男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。 五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。 皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。 骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。 以上内容同步发布在360图书馆“张玉龙医论”中。有需要解答的中医话题也可以留言给我，我会尽力阐述我个人的临床经验。 |
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