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威灵仙 本品为毛莫科植物威灵仙Clematis chinensis Os beck、棉团铁线莲Cem at ishexa petal aP all.或东北铁线莲Clematis man shuri caR up r.的干燥根和根莲。前一种主产于江苏、安徽、浙江等地，应用较广。后两种部分地区应用。秋季采挖，除去泥沙，晒干。 【处方用名】威灵仙、灵仙、铁脚灵仙。 【炮制加工】除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。 【功效及用法用量】辛、咸，温。归膀胱经。属祛风湿药。具有祛风湿，通络止痛，消骨鲠的功效。主治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨鲠咽喉。 常用剂量：6~10g，煎汤，内服。 【大剂量单药应用经验】
1.王毓经验：取威灵仙30g，水煎，分2次服。10d为1疗程。治疗慢性胆囊炎。经随访，多数患者于治疗后半年内未见复发。(《偏方奇效闻见录》)2.薛文忠经验：取威灵仙120g，切捣为末，以黄酒调服。1日2次，每次10~15g。治疗关节炎。(《一味中药巧治病续集》)3.王怀隐、陈昭遇经验：用威灵仙一斤(633g)，洗干净，在好酒中泡七天，取出研为末，加面糊成丸子，如梧子大。每服二十丸，用泡药的酒送下。治疗腰脚疼痛久不瘥。(《太平圣惠方》)4.齐德之经验：威灵仙150g。水一斗(2000mL)，煎汤，先熏后洗，冷再温之。治疗痔疮肿痛。(《外科精义》 【大剂量配伍及名方应用经验】 1.杨国荣经验：葛根45g，威灵仙、黄芪、鸡血藤各30g，乌梢蛇、当归、赤芍各15g， 红花、桂枝、全蝎各10g。先将上述药在冷水浸泡30min， 然后煎沸15min即可。每日1剂， 煎熬3次取药汁约600mL， 每日3次， 每次2000mL， 饭后服用。10剂为一个疗程。治疗颈椎病。(《陕西中医》，2007年第12期)2.陈公富、李福年经验：威灵仙药枕治疗颈椎病，其中威灵仙用量至300g。颈椎病属中医痹症范畴，为风寒湿邪三气杂至合而为痹也。威灵仙辛散通达十二经，祛表之风、化里之湿，通经达络，可宜可导，为除痹之要药。《本草正义》载，威灵仙以走窜消滞为能事，积湿停痰、血凝气滞，诸实宜之。故重用威灵仙以除湿通络止痛。具体用药组成：威灵仙300g、川芎50g、白芷50g、伸筋草50g、透骨草50g， 硼砂30g。共研成粗末， 装入长25cmx20cm的布袋内， 缝口备用。(《滨州医学院学报》，1995年第4期)3.杨少辉、乔志芬等经验：威灵仙，性温而味辛咸，有祛风除湿、通络止痛之功效，临床在骨科应用广泛，最高剂量用至100g。(1)治疗足跟痛，用灵仙透骨汤(威灵仙100g、透骨草50g、皂刺30g、山甲珠20g、黄柏30g)加陈醋熏洗足跟，临床观察120例，均有效。(2)治疗软组织损伤：运用活血止痛膏(威灵仙、当归、续断、白芷各30g，木通、延胡索、大黄、木香各25g，红花、乳香、没药各20g，冰片10g)治疗扭挫伤，临床观察38例，总有效率97.3%。(3)治疗股骨头缺血性坏死：运用药膳(威灵仙、追地风各60g，黄芪、丹参、地骨皮、青皮、血竭、木耳、牛膝、土鳖虫、地龙、枳壳、千年健各50g)与野鸽同煮，治疗股骨头缺血性坏死，临床观察36例，25例2月后症状及功能明显好转，坚持半年后症状95%消失，其余12例4个月后开始恢复。(《中医正骨》，2008年第12期)。 【注意事项】 1.本品辛散走窜，久服易伤正气，气血虚弱，表虚无汗，无风寒湿邪者慎服。 2.作为祛风湿止痛药物，有人常用较大剂量治疗关节冷痛。威灵仙全株有毒，根的毒性较大。如用量过大会造成严重的中毒现象。可表现为：口腔灼热、剧烈腹泻、便血、呕吐、重者出现血压下降、呼吸困难、甚至死亡。使用威灵仙切勿随意加大剂量。 3.使用威灵仙鲜品特别是嫩汁对皮肤、黏膜有强烈的刺激作用。皮肤接触后出会出现皮疹、水疱、溃烂，有人还会有过敏反应。 4.威灵仙走散之力较强，能耗散气血，如被单独用于气血虚弱的腰膝酸痛则属药不对证。使用日久，会加重气血的亏损。此时应酌情加人补气血、益肝肾的药物。注意：威灵仙软化鱼刺，服用一定要注意用量，以免过量后中毒。 |
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