胸背痛每个人都经历过，休息几天就好了。但高血压患者胸背痛却要格外警惕，有可能面临致命的危机！
突发胸背部疼痛险丧命！
最近，51岁的董先生因后背疼痛5小时，且伴随前胸疼痛，疼痛难忍，怀疑是心脏病入院急救。但心电图并没有急性心肌梗死的表现，心肌酶也显示正常，由此基本排除急性心肌梗死的可能。胸部CT结果出来后，医生发现董先生的主动脉明显增宽，被诊断为主动脉夹层，性命危在旦夕。
主动脉夹层是一种非常凶险的心血管疾病，被称为“血管炸弹”。主动脉是身体的最大的动脉血管，承受着心脏跳动的巨大压力，它的血管壁分为内膜、中膜和外膜三层，正常情况下，三层是紧密连在一起的。发生主动脉夹层就是血流撕裂了内膜，在中膜层将完整的动脉壁分开，形成了假腔，就像一个灌满了血液的袋囊。夹层随时有可能破裂，患者随时可能会有生命危险。
一旦确诊为主动脉夹层，且没有接受及时的治疗，25％患者在发病后24小时内死亡，超50%的患者在发病后一周内死亡，发病1月和1年后的死亡率分别高于75％和90％。所以，主动脉夹层必须及时送医抢救，争分夺秒。
要命的主动脉夹层， “真凶”多是高血压
据统计，50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。高血压是主动脉夹层最主要的一个原因，大多数主动脉夹层都和高血压长期不控制或控制不好有密切的关系。
为什么会发生可怕的主动脉夹层呢？原来董先生是一位长期高血压患者，平时没有明显不适，就不愿意吃药控制。然而，高血压对血管的损伤是潜移默化的，长此以往，持续过高的血压会使主动脉血管壁弹性变差，容易形成主动脉硬化斑块，进而继续损害血管。
血管弹性变差、损害加重到一定程度后，血液受动脉中巨大的压力影响，就容易撕裂主动脉内磨层，从而增加主动脉夹层发生的风险。好在董先生及时接受了手术，把这个定时炸弹暂时稳定住了。
所以，对于高血压患者来说，避免发生主动脉夹层，最主要的一点就是把血压控制在合理的范围内。尤其是年轻的高血压患者，工作压力大、情绪高度紧张、生活不规律，潜在的危险性更高。
高血压患者如何预防主动脉夹层？
遗传、感染、动脉粥样硬化、高血压、妊娠等因素，都可能引起主动脉夹层，尤其是长期高血压、高血脂、动脉粥样硬化患者，在生活中过分用力或者情绪波动，都有可能导致主动脉夹层破裂，发生猝死。
有效管理血压，避免发生主动脉夹层危机！
大部分主动脉夹层病人都有高血压病史，而且高血压控制不佳。另外，很多主动脉夹层病人发病时根本不知道自己有高血压，或者知道有高血压但没有规律服药控制，导致发病时血压特别高。
研究显示，80%的主动脉夹层患者有高血压病史。避免发生主动脉夹层，必须要有效管理血压。降压治疗包括生活方式干预和药物治疗。
对于血压在140-159/90-99mmHg，没有心血管病、慢性肾病、糖尿病、高血压引起的靶器官损害的低或中危患者，单纯生活方式调整控制血压的观察期限3-6个月，对于生活方式调整无效者，应当及时启动药物降压治疗。
当血压≥160/100 mmHg时，除了生活方式干预外，同时需要立即进行降压药物治疗。
高血压患者要按时按量服药，定期监测血压
高血压患者需要定期测量血压。不同人群患者的血压目标值略有不同。
（1）高血压患者＜65岁，如能耐受，推荐＜130/80 mmHg作为最佳标准降压目标。
（2）高血压患者≥65岁，如能耐受，推荐＜140/90 mmHg作为最佳标准降压目标。
（3）对于有合并症的高血压患者，耐受的情况下血压目标＜130/80 mmHg，老年患者＜140/80 mmHg。
及时识别、尽早就医
有高血压病史的患者，一旦出现剧烈胸痛以及血压的异常变化，或是面色苍白、大汗淋漓、四肢皮肤湿冷、脉搏快而弱、呼吸急促等情况，就要警惕可能是主动脉夹层，应尽快前往医院就诊。
主动脉夹层是一个相当凶险的疾病，一旦发生死亡率很高。因此，我们日常生活中应避免主动脉夹层发病的高危因素，建立健康生活方式，全程管控好血压，才能有效防止避免主动脉夹层发生。
