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高血脂论治

 庆萌堂 2022-02-16

高血脂症,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。常规指标显示,血浆中甘油三酯(TG)和(或)总胆固醇(TC)升高,也包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。

高脂血症可见于不同年龄及性别的人群,随年龄增加患病率升高,发病高峰在50~69岁,50岁以前男性高于女性,50岁以后女性高于男性。某些家族性高脂血症还可见于婴幼儿。

现代中医认为,所谓高血脂症就是体内痰瘀水湿淤积,属于过剩型隐性疾患。病因大多数为饮食摄入或为外感六淫或为内伤七情引起,初期、轻浅症状可为乏力、恶心、厌油、腹胀、头沉头昏等,即脾胃运化功能、肝胆合成解毒功能失常;严重的可合并脂肪肝、肥胖症、高血压症及代谢紊乱等。治疗药物有:焦三仙、山楂、鸡内金、神曲、麦芽、郁金、绞股蓝等。

代表方剂

一、时方

1、朱良春,

双降汤:生芪、丹参、山楂、稀莶草各30,泽泻18,地龙、当归、川芎、赤芍各10,甘草6,水蛭0.5~5(粉碎装胶囊吞服)。

②双降散:绞股蓝、泽兰、泽泻、生楂、丹参各30,漏芦、生芍、银杏叶、生地、生芪各20,川芎、当归、地龙、茯苓、生水蛭、生大黄各10。为末,饭后取黄酒10ml冲服10~20克,以大便日2次为度。宜顽固性高血压兼血管硬化者。

2、徐涛,单纯性肥胖之轻身消脂汤:冬瓜皮30,何首乌、生楂各15,白术、泽泻丶干荷叶、炒草决明各10,柴胡、红参、三七粉各6,生大黄5,水蛭3。

3、臧堃(kun)堂,蒲黄降脂汤:猪苓、茯苓各30,泽泻、生山楂、炒决明子(碎)各20,干荷叶15,生蒲黄(包煎)、法夏、陈皮、丹参、炒白朮各10。水煎,饭前服,降脂减肥(脂肪肝、肥胖症)。

4、张瑞霞,化脂腹肝汤:茵陈、泽泻各20,丹参15,山楂、黄芩各12。

5、李振华,清消饮:荷叶20,黄芪、泽泻、茯苓、草决明、米仁、防己各15,生白朮12,陈皮10。脾虚明显加党参、桂枝;痰湿甚者加杏仁、杷叶;小便不利加车前草、猪苓;瘀滞内阻者增山楂、棱莪、丹参、内金;气滞明显加砂仁、厚朴。常用药物有首乌、枸杞、丹参、丹皮、赤芍、桃仁、莪术、山楂、鸡内金、草决明、荷叶、泽泻、郁金、香附、菖蒲、栀子、半夏等。

6、降脂理肝汤:泽泻15g,决明子30g,丹参10g,郁金10g,海藻30g,荷叶10g。

主治:脂肪肝、高脂血症。


二、经方

1、小柴胡汤或大柴胡汤

2、五苓散或猪苓汤或防己黄芪汤

3、茵陈蒿汤

4、理中汤或桂枝茯苓丸等


特别警告:本文所列方药均须在医师指导下使用,擅自用药的风险极大。.

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