|
心脏冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。病理多为长期血脂、血压异常引起。 现代中医认为，冠心病属“心悸”、“血痹”、“胸痹”、“真心痛”范畴。可分为水气凌心证、胸阳不通证、心阴不足证、心脉痹阻证等证型。治疗药物广泛，有利尿剂、温阳剂、滋阴剂。典型药物:丹参、茯苓、茯神、桂枝、炙甘草、酸枣仁等。 代表方剂 一、时方 1、张锡纯，活络效灵丹:当归、丹参、乳香、没药。 2、苏合香丸:苏合香、安息香、冰片 、 水牛角浓缩粉、人工麝香、 檀香 、 沉香 、丁香 、香附 、木香 、 乳香(制)、 荜茇 、白术、 诃子肉、 朱砂 。辅料为蜂蜜。为赭色的大蜜丸;气芳香，味微苦、辛。 3、丹参滴丸:主要成分是丹参、三七、冰片。 4、郭士魁 ①心痛丸:檀香、沉香、乳香、麝香、白胶香、公丁香、制香附、冰片、荜茇，以苏合香油调蜜为丸。 ②丁桂香丸:丁香、桂心、檀香。 ③复方人参丸:人参、三七、沉香、细辛。 ④冠心Ⅱ号片:赤芍、丹参、川芎、红花、降香。 ⑤冠通散:党参、当归、郁金、薤白、红花、鸡血藤、三棱、莪术、乳香、没药。 ⑥促愈合合剂:生芪、当归、丹参、桂枝、陈皮。 ⑦梗塞合剂:生芪、党参、黄精、丹参、赤芍、郁金、陈皮。 ⑧益气针:党参、黄芪、黄精。活血针:丹参、赤芍、郁金。 ⑨常用药:川芎、钩藤、菊花、葛根、丹参、玄参、茺蔚子、红花、郁金、降香、瓜蒌皮、黄连、薤白、珍珠母、蒲黄、五灵脂等。 5、冯楚瞻，全真一气汤:熟附、人参、麦冬、五味子、熟地、白朮、当归(若腹泻，以怀牛膝替之)。 6、李辅仁，益心汤:党参、黄芪、丹参各20克，麦冬15，五味子、龙眼肉、郁金、炒远志、石菖蒲、柏子仁、枸杞子、薤白各10。 7、邓铁涛，认为“本虚标实，气血痰瘀相关”，治宜“益气除痰祛瘀”。 8、颜德馨，益心汤:党参、丹参、黄芪各15g，葛根、赤芍、川芎各9g，决明子30g，石菖蒲4.5g，降香3g。 9、周信有，益元通痹汤:瓜蒌9g，赤芍15g，川芎15g，丹参20g，郁金15g，延胡索20g，生山楂20g，广地龙15g，桂枝9g，细辛4g，荜茇9g，黄芪20g，淫羊藿20g，生水蛭粉4g（早晚分服）。 10、陈伯咸，益君汤:北沙参15g，全当归10g，杭白芍15g，全瓜蒌15g，薤白头10g，广郁金10g，血丹参15g，醋延胡索10g，炒枳壳10g，苦桔梗10g，炒酸枣仁15g，焦远志10g，云茯苓10g，广陈皮10g。 11、张学文，宽胸通痹汤:瓜蒌15g，薤白10g，降香10g，丹参15g，三七3g（冲），麦冬10g，桂枝6g，生山楂15g，炒酸枣仁15g，鹿衔草15g，川芎10g，赤芍10g。 12、茹十眉，三子二肉熟芎汤:枸杞子18~24，制附子6~9g，五味子4.5g，熟地黄（朱砂拌打）12g，山茱萸12g，肉桂（后下）3g，川芎6g，丹参12～15g，瓜蒌12g，薤白12g。 13、史载祥，升解通瘀汤(心绞痛):黄芪15g，知母10g，桔梗5g，升麻5g，柴胡5g，党参12g，山茱萸15g，三棱10g，益母草15g。 14、陈可冀，愈梗通瘀汤(心梗):生晒人参10～15g，生黄芪15g，紫丹参15g，全当归10g，延胡索10g，川芎10g，广藿香12～18g，佩兰10～15g，陈皮10g，半夏10g，生大黄6～10g。 15、郭维琴，心衰方:【组成】黄芪15～30g，党参15～30g，益母草10～15g，泽兰10g，桂枝6～10g，制半夏10g，北五加皮4～10g。 16、张国伦，心衰方:黄芪、党参、丹参、益母草各30g，白术、茯苓各15g，桂枝9g。 17、张琪，宁心汤:干晒参（或红参）15g，麦冬20g，五味子15g，当归20g，生地黄15g，桃仁15g，柴胡15g，丹参20g，黄芪30g，甘草15g。 18、周次清，心律失常方:党参30g，姜半夏9g，陈皮9g，黄连6g，枳实9g，炒酸枣仁30g，桂枝6g。 19、朱锡祺 ①强心Ⅱ饮(心动过缓):党参15g，黄芪15g，丹参15g，益母草30g，茶树根30g，附块9～15g，淫羊藿12g，黄精12g，麦冬15g，甘草6g。 ②宁心饮(心动过速):太子参15～30g，麦冬15g，五味子6g，淮小麦30g，甘草6g，大枣7枚，丹参15g，百合15g，龙骨、牡蛎各30g，磁石30g。 二、经方 1、桂枝剂(桂枝汤、桂枝甘草汤、桂枝加术附汤、桂甘龙牡汤等) 2、苓桂剂(苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、苓桂五味甘草汤等) 3、炙甘草汤或酸枣仁汤或黄芪桂枝五物汤 4、瓜蒌薤白剂(瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白桂枝汤等) 5、附子、乌头剂(四逆辈、真武汤、大乌头煎等) 特别警告:本文所列方药均须在医师指导下使用，擅自用药的风险极大。 |
|
|
