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小鹏是从初中开始出现了这样的情况。 那时，他感到自己学习越来越困难，注意力越来越难以集中，因为他总能在任何时候睡着，尤其是在课堂上。 后来，因为在课堂上打盹被老师点了几次名，小鹏开始强制自己清醒着，他尝试过吃东西，掐大腿，喝咖啡，让同桌立刻推醒自己…… 点子想了不少，可是自己就好像个电容量不足的机器一样，电量一耗尽，人就抑制不住地倒了下去，意志力根本不够用。
上课打盹，下课补觉，小鹏每天在学校过得昏昏沉沉的，成绩自然跟不上。 这样的上课状态让老师对他的态度很不满意，老师甚至当着全班同学的面放狠话，让他滚回家去睡觉。 可晚上在家，小鹏的睡眠情况也不好，他睡得很浅，梦总是很多，有几次，他明明已经醒了，却怎么也动弹不了。 家人很难理解他的境况，毕竟对于他们来说，清醒和睡去，是完全可控的。 小鹏无法被家人理解，学习跟不上，这让他非常痛苦，感到生活很压抑，嗜睡就像是魔鬼一样控制着他，于是他选择来医院瞧一瞧，搞清楚自己究竟发生了什么。
发作性睡病——频频光临的“睡魔” 结合小鹏所表现出的难以控制的嗜睡，以及所伴随的其他睡眠问题，医生考虑他可能罹患了发作性睡病。 发作性睡病（narcolepsy）是一种以难以控制的嗜睡为主要表现的睡眠障碍，这种疾病通常在童年、青少年期开始起病，是一种终身性的睡眠疾患，对患者的学龄期的学习以及未来的工作均会产生很大的影响。 在我国，发作性睡病的患病率约在0.04%左右。 导致发作性睡病的病因目前尚不明确，一般认为是环境因素和遗传因素相互作用的结果，其中，遗传因素在发作性睡病中扮演了十分重要的角色。 8%-10%的发作性睡病患者具有阳性家族史，根据研究，发作性睡病患者的一级亲属患病率是普通人的20-70倍。
此外，研究者们还发现，发作性睡病与人类白细胞抗原（HLA）具有很高的相关性，其中HLADQB1*0602在各个种族的发作性睡病患者中都有很高的阳性率，在中国，HLADQB1*0602的阳性率就有95%。 而发作性睡病症状的发生，最终则是由于免疫损伤，导致下丘脑分泌素细胞的凋亡，激素的分泌水平减少所致，目前通过脑脊液的检查可以确定该抗原的存在，为发作性睡病的诊断提供帮助。
发作性睡病都有哪些症状表现？ 发作性睡病主要有以下四个方面。 （1）嗜睡 嗜睡是所有的发作性睡病的病人均会出现的症状表现，就如案例中的小鹏所遭遇的痛苦，发作性睡病的患者往往遭受着难以控制的、不可抗拒的睡眠，他们几乎可以在任何时间、地点睡着，行走、吃饭、上课、开车…… 外界的刺激越少，睡过去的可能性就越大。 这些睡眠持续的时间是不一定的，有些时候只有几秒钟，有时候可以睡几个小时。 所以，对于他们来说，操作性的工作是很难进行的。
（2）猝倒 猝倒是发作性睡病极具特征的症状，也就是说，并非每个病人都会出现猝倒的表现，可一旦出现了，往往高度提示发作性睡病的可能性。 猝倒往往发生在患者情绪激动时，比如有的病人笑着笑着忽然腿脚发软，就栽倒在了地上。 （3）睡眠瘫痪 睡眠瘫痪还有一个广为人知的名字“鬼压床”，在入睡或是醒来时，患者出现短暂的无法说话、无法活动的情况，虽然很多正常人也有类似的体会，但发作性睡病的患者睡眠瘫痪的持续时间与程度往往比普通人要重一些。
图片来源：腾讯医典。画师：火锅人三木 （4）入睡前幻觉 一些发作性睡病的患者能体验到多种幻觉，比较常见的是幻视，也有幻触和幻听，幻觉往往发生在入睡前，觉醒与睡眠发生转换的时刻发生。 （5）其他症状表现 发作性睡病的发病率不高，普罗大众对它知之甚少，患者往往无法得到周围人的理解，抑郁、焦虑等情绪问题也会接踵而至。
发作性睡病如何诊断，如何治疗？ 如果孩子出现了以上症状表现，家长可带着孩子去专业的精神科门诊、睡眠门诊就诊，完善相关检查，以帮助确定诊断。 发作性睡病的患者可完善小睡眠潜伏期试验、夜间多导睡眠监测，了解患者整日的睡眠情况，此外，血HLA分型检测以及脑脊液中下丘脑分泌素检查也有助于明确诊断。 根据患者的症状表现和客观检查结果，我们将发作性睡病分为两型，伴有脑脊液下丘脑泌乳素减少的为1型，不伴有的为2型。 发作性睡病可以使用药物进行治疗，目前，对于过度嗜睡治疗有效的药物主要为盐酸哌甲酯，服用盐酸哌甲酯可能出现的不良反应包括食欲不振、胃部不适、头痛、心率加快等等，该药物为精神科药物，需在专科门诊处方并在专业医生的指导下服用。
专家建议有睡眠障碍要到专业的睡眠门诊就诊 部分三环类抗抑郁药，如丙咪嗪、去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪可用于治疗猝倒的症状，但这类药物需规律服用，突然停药可能会出现猝倒症状暂时性的加重。 除了药物治疗以外，睡眠和生活节奏的调整、健康的睡眠行为、心理干预也是发作性睡病的患者所需注意的。 首先，发作性睡病的患者需要保持规律而充足的夜间睡眠，制定好作息计划并且严格的执行。 面对白天不可控制的犯困，也可以通过采用有计划的白天小睡来进行缓解，可根据自己的情况安排2-3次，大多数患者在小睡后可恢复精神。 正如我们前面说到，发作性睡病对需投入专注和技巧的工作影响很大，所以，发作性睡病的患者需要尽量避免操作性、具有危险性的工作，如驾驶、高空作业、水下作业均需要避免。 而面对正在学龄期，有学习任务的儿童、青少年患者，家长需要同老师、学校做好沟通，为患者调整学习任务，并理解其疾病的表现，给予他们开放和包容，为孩子带去积极、乐观的生活态度，也可以积极寻求专业的心理干预。
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你已经睡的够久了，怎么还能睡着？
