“子午相冲选穴法”临床应用举隅（附脏腑别通图解）

根据子午相冲对立统一的观点，自拟“子午相冲选穴法”，在临床中收到较好效果，兹将本法面世，与同道研究。

所谓“子午相冲选穴法”是将十二时辰配属十二经络，选取相冲的穴位进行针刺的一种配穴方法，见表1。

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从表1看虽然时辰相冲，但是经络之间却具有一种相生关系。如子、午相冲，而胆木可生心火，丑未相冲，而肝木可生小肠火等等。例如，右腕阳侧疼痛，可以从肝、脾、肾三经选穴治疗，同样治好腕部疼痛，因为腕部阳侧经脉所过之处有小肠经、三焦经、大肠经，此三阳经所占时辰与肝、脾、肾三阴经所占时辰正好相冲。

验案1杨XX，男，46岁，农民，1992年7月12日就诊。病史：左肩颈痛半年余，每遇阴雨天加重，诊为风湿痛。选右侧穴：照海（肾）、阴陵泉（脾）、膝关（肝）。

分析：肩、颈处为大肠经、小肠经、三焦经所过之处，此三阳经所占时辰，正好与肝、脾、肾三阴经所占时辰相冲。针1次疼痛大减，共针5次而愈。 以上选穴法，不仅有子午相冲选穴法，且含有全息选穴法，上病下取法，左病右取法，阳病治阴法，诸法合一，效如桴鼓。

验案2陶XX，女，52岁，农民，1993年8月5日寅时就诊。家属代诉：心绞痛突发。病史：患风湿性心脏病十年余，近期病情加重，头面浮肿，纳差，脉结代。治疗：取内关与神门，针10分钟无效。思之标实本虚，又加足三里、丰隆，行针5分钟无效。又思之，虚补其母，加针肝经太冲等穴，均无效。细思之，午时心经与子时胆经相冲，随加针足少阳胆经穴阳陵泉，针入痛止。当时以为诸穴共起作用，没多留意，因患者病情危重，急送襄樊市中心医院。午时，未入院前，患者又发心绞痛，当时首选阳陵泉，针到痛止，后未加其他穴位，留针半小时后取针，取针约1小时后，心绞痛重发，即刻针刺阳陵泉，留针2小时，直到入院治疗，留针期间未见疼痛。

“子午相冲选穴法”，用之灵验，其机理有待于研究。

（收稿日期：1999-07-21，成平发稿）

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附：脏腑别通图解

“子午相冲图”（见图一）是古人留给我们的宝贵财富。

以前跟师傅学习时虽也知道“子午相冲”之说，但如何更好地应用到医学上却做得一般。

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看了张明汉先生的文章《“子午相冲选穴法”临床应用举隅》后深受启发，张文指出：所谓 “子午相冲选穴法”是将十二时辰配属十二经络，选取相冲的穴位进行针刺的一种配穴方法，见表1

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张文还指出：从表1看 ，虽然时辰相冲，但是经络之间却具有一种相生关系。如子、午相冲，而胆木可生心火，丑、未相冲，而肝木可生小肠火等等。例如，右腕阳侧疼痛，可以从肝、 脾、肾三经选穴治疗，同样治好腕部疼痛，因为腕部阳侧经脉所过之处有小肠经、三焦经、大肠经，此三阳经所占时辰，与肝、脾、肾三阴经所占时辰正好相冲。

受此启发，我仔细研究了“子午相冲图”，发现了古人隐藏的更多的秘密，特绘制成“子午相冲、脏腑别通图”（见下图）。本人不敢私自藏之，今献给同行，大家共勉之。

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1．从图二中可见，成180度的为相冲，即：子午相冲；丑未相冲；寅申相冲；卯酉相冲；辰戌相冲；巳亥相冲。

2．子午相冲，经络相生，如：胆木生心火；肝木生小肠火；肺金生膀胱水；大肠金生肾水。

3．成30度的为脏腑之间的表里关系，如： 心与小肠；肺与大肠； 脾与胃；肝与胆；肾与膀胱等等。

4．“脏腑别通”在这里一目了然！成180度的有三组，即：心与胆通；肺与膀胱通；胃与心包通。成60度的也有三组，即：肾与三焦通；肝与大肠通；脾与小肠通。这样不仅易记，且相互之间的关系非常清晰。

5．“腑病治脏，脏病治腑，原自相通”（《蠢子医》卷三 ），这一点非常的重要，很多人不注意，结果临床上往往会适得其反。从图中可以非常明确地看到，如欲用木补心火，你一定得用胆木，而不能随意用肝木。

6．取穴的原则：有关治疗脏腑病的取穴原则，我采用了如下的三点：

1）阴经的输穴治脏病；阳经的合穴治腑病；

2）先病脏腑取其原穴（阴经的原穴即是上面的输穴）。《黄帝内经》（九针十二原第一）“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”

3） 后病脏腑取其络穴(十五穴)。

以上合计取三十三穴。

本文正文作者张明汉，选自《中国针灸》2000年第11期