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心肌梗死是目前最危重的一种疾病，大部分会在3小时内猝死，也是导致猝死最主要的原因！ 虽然溶栓药不断更新，球囊、支架不断普及，这些医疗技术的革新，已经大大降低了心肌梗死的死亡率。但这只是对于抵达医院的患者降低了死亡率，还有很多人没有机会抵达医院，在院外就猝死了。 所以，最好的治疗，仍是预防！ 心肌梗死其实有3道防线，我们对照自己看看有没有巩固好这3道防线呢？ 心肌梗死其实就是血栓堵塞了心脏血管，所以，预防心肌梗死就是预防血栓； 血栓的前身就是斑块，也就是老百姓说的“血管垃圾”，斑块破裂就会形成血栓，所以，预防血栓就是预防斑块； 斑块形成的最主要原因就是高血压、糖尿病、高脂血症，也就是老百姓说的三高，所以，预防斑块就是预防三高。 三高、斑块、血栓，其实就是心肌梗死的根本原因，那么预防心肌梗死，其实就是要预防三高，预防斑块，预防血栓。 第一道防线：预防三高！有人肯定说，三高不是遗传疾病吗？遗传疾病怎么预防？ 说高血压、糖尿病、高脂血症是遗传疾病，并不完全准确，我们常说的三高，并不是传统意义上的遗传疾病。 传统意义上的遗传疾病，和我们后天的生活没有关系，不管我们是否健康生活，我们都会得这种遗传疾病。但高血压、糖尿病、高脂血症，只是具有遗传倾向的疾病，也就是说和遗传有一定的关系，但更主要的是和我们后天的生活有关系。 比如张三、张四哥俩，父母有三高，可是张三一直不抽烟不喝酒，能够健康饮食，能够坚持运动，能够控制体重，不熬夜，有一颗好的心态。那么张三可能就不会有三高，就算张三躲不掉三高，那么也会在比较老年的时候才可能出现三高，而且张三的三高比较好控制，一般不会导致心脑血管疾病。张三最终七八十岁的寿命！ 可是张三的弟弟张四，从小就肥胖，爱吃各种“好吃的”油炸的、膨化、高盐、高糖、肥肉等等食品，不运动、经常熬夜、抽烟喝酒。那么张四可能很早就会出现三高，甚至二三十岁就发生高血压、糖尿病、高脂血症，到了三四十岁可能出现心脑血管疾病。张四最终只有五六十岁的寿命，而且后半生大部分时间都在吃药，生活质量不高！ 所以，三高是能预防的，就算有部分人可能无法100%预防，但一定能推迟三高的来临，也一定有有效地控制三高程度，一定能减少吃药，减轻症状，降低心脑血管疾病的并发症。 所以我们人人都要健康生活，人人都要预防三高！ 第二道防线：预防斑块！血管内的斑块，也叫动脉粥样硬化，老百姓也叫“血管垃圾”，其实是一个意思。 上述像张四那样的不健康的生活方式，本身就会加重动脉硬化，会加速动脉粥样硬化。如果发生了三高就更容易加重血管动脉粥样硬化。 高血压其实就是压力，血管内的压力就好比张力，张力越大，那么就会把血管撑起了，您想想本来血管承受120/70mmHg的张力。现在高血压了，压力180/120mmHg，那么血管就会承受更大的张力，长时间就会把血管变得有裂纹，也就是血管硬化厉害。 长期的糖尿病，会导致血管内壁发生炎症反应，血管内壁一直在高血糖的刺激下，一直发生炎症反应，那么就会长期损伤血管内壁，血管内壁就会越来越不光滑，越来越硬。 长期的高脂血症，尤其是长期的低密度脂蛋白胆固醇升高后，血液内就会产生更多的类脂质物质。高血压、糖尿病导致血管裂纹、血管不光滑，高血脂导致更多的“杂质”产生，那么这些“杂质”就更容易沉淀在血管内壁，变成“血管垃圾”，也就是动脉粥样硬化，也就是斑块。 三高的程度越严重，对血管内壁的损伤越大；三高的不控制的时间越长，对血管内壁的损伤越大；所以要早预防早发现早控制三高。 只有早早的控制，把血压、血糖、血脂降到理想水平，才能有效地预防动脉粥样硬化加重，预防斑块加重。（三高的具体药物治疗，每个人都不一样，自此不便科普，需要就诊于专业的医生：高血压、高血脂找心血管医生，糖尿病找内分泌科医生。） 您想如果心脏血管没有严重的斑块，怎么会发生斑块破裂，没有斑块破裂，怎么又会发生血栓呢？没有血栓，哪里来的心肌梗死呢？ 第三道防线：预防血栓！如果说我没有健康生活，也发生了三高，最终血管内有斑块，而且斑块比较明显，已经发展到冠心病的程度了。 （心脏动脉血管内斑块狭窄超过50%，我们称之为冠心病。） 对于已经发展到冠心病程度的人，一定要积极正规的治疗冠心病。冠心病的斑块如果不去积极正规的控制，那么斑块就会加重，冠心病的程度就会加剧。甚至冠心病会发展到心绞痛，甚至超过75%的不稳定斑块，还可能发生破裂，那么就会形成血栓，那么就会发生心肌梗死。 冠心病的正规治疗，最主要的一个目的就是预防心肌梗死。冠心病治疗的基础，仍然是前两条：健康生活＋控制三高。 在这个基础上，要服用阿司匹林＋他汀药物。因为他汀药物不但能够降低血脂，还能抗血管内皮炎症，稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓；阿司匹林能抗血小板聚集，进而预防血栓。 当然具体发生了心绞痛的冠心病或支架或搭桥的冠心病，治疗略有不同，需要因人而异。 总之，只要是医生确诊的冠心病，《指南》就建议我们正规地服用阿司匹林＋他汀，这是防止冠心病加重的基础，这是防止斑块破裂的基础，这是预防血栓的基础，这也是预防心肌梗死的基础！ |
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