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脱发的病因病机虽然复杂，但归根结底属于血的病变。发乃血之余，血旺则发荣，血虚则发枯甚至脱落，故血虚脱发为最常见之证。
我曾治张某，女性，20岁。初见后枕部有指头大脱发两处，余无不适，不久头发全部脱光，羞愧不敢外出就医，曾服补气血滋肝肾药1年余，头发虽有生长之势，但不到2～3cm又枯萎断折或脱落。后延余诊。
见满头无发，头皮光亮，面稍白，色泽鲜明，略显虚浮，饮食二便如常，唯情怀不畅，经期稍乱，舌体胖嫩、边有齿痕，舌苔白略腻，脉象平和。辨为瘀血夹痰，阻滞血络，
用通窍活血汤加减：川芎15g，赤芍15g，红花50g，桃仁50g，大枣60g，麝香0.75g，生姜25g，苡仁100g，茯苓75g，半夏曲50g，藿香60g。
上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重10g，每次用生葱5支煎汤，冲入白酒2mL，吞服1丸，每日3次。
服完1料，满头长出4～5mm的头发，未见断折脱落，遂守方加黄芪150g，当归50g，菟丝子75g，枸杞子75g，天麻50g，木瓜60g。续服两料，头发长至寸余，虽梳洗亦不断折脱落。又过半年，乌发满头，一如常人。
本文摘自《经方大师传教录：伤寒临床家江尔逊“杏林六十年”》，中国中医药出版社出版，作者/江尔逊。转载请注明出处。 
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