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肩周炎，大家都不陌生，只要肩膀痛，大部分人都会联想到肩周炎，市民孙先生也不例外。然而，在按照缓解肩周炎的方法锻炼一段时间后，孙先生肩痛的症状却越来越厉害，甚至连抬手都困难。在经过一系列专业检查后，医生揭开了孙先生“肩痛的谜团”。  孙先生说，大概一个月前，他突然出现了肩痛的症状，而且越到晚上痛得越厉害。
在听说运动有助于缓解肩周炎后，他就经常到楼下公园里做拉伸运动。可令他没想到的是，越锻炼肩痛的症状越严重。直到后来胳膊抬不起来了，他才到医院就诊。   自己在家里进行爬墙，还有在体育公园里做拉伸的运动，也在诊所里进行了推拿治疗，后来治疗的效果并不是很好，而且肩痛的症状越来越重，肩关节的抬举力量越来越差。到我们的肩周病门诊，我们进行了诊治，发现这个人是肩袖撕裂，通过核磁检查， 查体看，这个人肩袖是完全撕裂。 
医生介绍，正是由于孙先生的盲目锻炼加剧了损伤，小病发展成了大病。  对于这种肩痛的患者，如果是肩袖撕裂按照肩周炎的方法去进行盲目锻炼，第一是会造成肩痛的症状越来越重，第二有些早期小的撕裂变成完全大的撕裂，可能有些早期小的肩袖撕裂，不需要手术，锻炼了以后，肩袖撕裂加重，反而需要手术治疗，增加了患者的创伤。
随着医疗技术的不断发展，大家发现导致肩痛的罪魁祸首并不是肩周炎，而是肩袖损伤，它在肩痛患者中发病率能占60%左右，肩周炎的发病率只有15%-20%。
“肩周炎”又被称为“冻结肩”，好发于五十岁左右的人群，除肩痛外，主要表现为肩部僵硬、无法活动，可以通过拉伸、推拿、理疗等缓解症状。而肩袖损伤的疼痛主要发生在肩关节活动时。  肩袖损伤的主要症状，首先是肩关节的疼痛，第二患者出现明显的肩关节上举受限，疼痛、病人梳头穿衣服出现困难，很多人疼痛以夜间为重，出现不能向患侧的侧卧。
肩袖在人体肩膀活动中发挥着重要作用。我们的肩膀能够灵活地进行旋转、抬高、放低等动作，其中都有肩袖的功劳。 肩袖不是一块肌肉，而是有四块肌肉，这是我们肩关节模型，它是由四块肌肉组成，冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。像我们小时候戴的袖套一样，固定在肩关节的周围，负责肩关节各个方向的活动。
肩袖损伤多发于中老年人群。随着年龄的增大，中老年人群的肌腱会逐渐出现退变和磨损，有时轻微的推拉会导致不可自愈的肩袖撕裂。 肩袖损伤最常见的原因是慢性劳损，一般见于中老年人，当你出现轻度的牵拉，或者摔倒的时候，手撑地之后感到肩关节疼痛 ；第二见于急性外伤，这种一般见于中青年人，比如说摔倒了或者做剧烈的体育运动，侧方跌倒导致的肩袖损伤。
目前肩袖损伤的治疗方式分为保守治疗和手术治疗。小的损伤一般以保守治疗为主，比如说局部理疗，热敷，对症的复合药物治疗，小的肩袖损伤大部分慢慢都可以恢复。 对于大的肩袖损伤，现在一般是以手术治疗为主，传统的手术治疗是开刀修复肩袖，随着关节镜的不断普及，现在我们所做的肩袖损伤，大部分都是以全镜下的肩袖修补，这种只需要三到四处0.5厘米的切口 即可以完成传统手术的效果。患者手术后两到三天即可出院，具有创伤小、恢复快的优点。 医生提醒，大家平时应注意保护肩关节，避免肩部外伤，老年人还应避免肩关节过度上举等肩部过头运动。 另外肩痛除了肩袖损伤和肩周炎以外，常见的肩痛疾病还有钙化性肌腱炎、肩峰撞击综合征、肩胛下滑囊炎等疾病，也可以导致肩痛。所以对广大患者来说，当出现肩痛的时候，我们建议到专业的医院进行规范的诊治。 编辑：赵诚 END |
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