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中医史上经常有一张方子打天下的神话，其中又以小柴胡汤最多，各地都有“张柴胡”、“李柴胡”等等以柴胡冠名的“小柴胡医生”。这些医家终身以小柴胡汤为主方，加加减减，名闻天下，留下了很多动人的故事。 那么，小柴胡汤真的无所不治吗？ 伤寒论中涉及小柴胡汤的条文一共17条，太阳篇11条，阳明篇3条，少阳篇1条，厥阴篇1条，阴阳易瘥后劳复篇1条。从条文治证来看，范围十分广泛，是一张好方子。但是，从条文分布情况也可看出，其强于治三阳病，弱于治三阴病，三阴篇仅有一条有争议的条文，379条：“呕而发热者，小柴胡汤主之”，很多注家不承认这条属于厥阴篇。 从药物的角度看，小柴胡汤一共七味药，补津液的就占了四味，参、草、姜、枣，居然不治太阴病，太阴篇没有一条条文。而《神农本草经》中有推陈致新功效的药物一共三个，柴胡、大黄、芒硝，居然全部与少阳病有关。少阳三焦为水火之道路，水为津液，火为阳气，三焦管道中出现了代谢产物，柴胡就可以清理出去，但柴胡只能将这些代谢产物推出三焦，进入胃家的小肠、大肠，大黄、芒硝接续柴胡的工作，将这些代谢产物清理出体外，于是就有了含大黄、枳实的大柴胡汤与含芒硝的柴胡加芒硝汤。 但是，三焦出现问题不等于就是少阳病，很多时候，三焦只是受害者，比如《金匮要略》篇的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”，有痰饮，有胸胁，有目眩，但不是少阳病！即使是67条的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩”，也是太阳病而非少阳病。再如有“渴、小便不利、水逆”等等概念与三焦相关的五苓散证，也是太阳病而非少阳病。它如邪陷上焦的栀子豉汤证是太阳病，燥结中焦的承气汤证是阳明病等等，都说明三焦作为人体最大通道，在六经病中，关系重大。
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