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第336条 伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。 上一条刚讲完热厥，本条又讲寒厥，以示二者之不同。 “伤寒病，厥五日，热亦五日”，这个很重要，这个伤寒肯定不是广义伤寒，而是狭义伤寒，“厥五日，热亦五日”，手足厥冷了五天，也发热了五天，但这是不是厥阴病？个人认为不是，而是337条定义的“厥”病！这是伤寒造成了阴阳气不相顺接的厥热往来。五天来的厥热胜复，反应人体内阴阳消长的过程。 “设六日当复厥，不厥者自愈”，设是假设，根据五天来的规律，第六天又应该出现手足厥冷时，患者却不厥冷了，说明阳气来复，阳气胜！这就算自愈了。 “厥终不过五日，以热五日，故知自愈”，这是仲师自解，厥证一般都是发作五天，也已经发热了五天，所以推断出人体阳气已复，病会自愈。那为什么是五日，而不是六日七日呢？仲师之所以强调“五日”，是因为古人以五日为一候，三候为一气，六气为一时，四时为一年。每一候都会有物候现象相应，比如将冬至分为三候：一候蚯蚓结，二候糜角解，三候水泉动。一候时寒冬使蚯蚓蜷缩在土壤中，但冬至一阳生，二候时糜鹿解角，三候时山泉流动，每一候都会有截然不同的变化。根据天人相应，人体的气机也会依五日节律而变化。 张璐曰：“此云厥终不过五日，言厥之常；后云厥反九日而利，言厥之变，盖常则易治，变则难复也”。首先，个人认为这是张璐将厥与厥利混为一谈，厥只是阴阳气不相顺接而已，其病在外。而厥利则不然，厥是表阳虚，利是里阳虚，且厥利之证，虽“先厥后发热而利者，必自止”，但并没有说厥可自愈，所以不能将厥证与厥利证混淆。其次，在内经中，伤寒也好，中风也罢，一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴，到六日之时正是厥阴气旺之时，病无非太过与不及，如果太过，为热气有余，“必发痈脓也”，如果不及，还会出现手足厥冷，此时手足不厥冷为阴阳相持，符合内经“阴平阳秘，精神乃治”的原则，故自愈。 第337条 凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 课前思考： 1.厥与厥阴病是什么关系？ 2.阴阳气在何处顺接？为什么阴阳气不相顺接就用手足逆冷？ 3.如果厥就是手足逆冷，那少阴病的四逆是不是厥？
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