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（一）针灸的分类 1.毫针，常用半寸、一寸、寸半、二寸、三寸针，五寸、七寸的很少用到。 2.火针，在患处用记号笔标记位置，或者指甲掐印，便于准确针刺，常用于寒证、痛证。 3.刃针，小针刀，不推荐。 4.梅花针，用于皮肤麻木，脱发。 5.水针，穴位注射，严格的说，不能算针灸。 6.电针，会泻气，一个疗程下来，总的休息几天，不推荐。 （二）针刺的禁忌 一、气血大虚之人，大失血、元气不足之人，很难产生气感，效果不好，先艾灸补充元气，然后再针刺。 二、剧烈运动、房事后，容易晕针，不建议针刺，休息之后再做针刺。醉酒后，酒气会影响导气，不建议针刺，酒醒之后再做针刺。 （三）晕针的处置 气血亏虚之人，饿肚子的人，刚刚生过气的人，采取坐位、站立位针刺的人，容易出现晕针，心慌心悸出冷汗，一般不需要处理，取针之后平躺，几分钟就会好转。这么多年来，我经历过近百例晕针的患者，全部都是躺一会就好转了，但肯定会有平躺不能缓解的患者，就需要刺人中、刺十宣穴。昏迷患者的急救也可以采取这种方法，无非效果不好的时候再加上刺涌泉，基本上都能清醒过来，也可以加上百会穴。 （四）艾灸疗法 一、直接灸，直接灸又分为瘢痕灸与非瘢痕灸，瘢痕灸常适用于哮喘、肺痨、癫痫、溃疡病、慢性胃肠病、瘰疬和发育障碍等症，对高血压病患者，有预防中风的作用。比如灯草灸，点着之后快速烧灼腮腺部位，用以治疗腮腺炎，现在很少有人使用。直接灸不是必须用于患者，身体健康的人施此灸法，也能改善体质，增强机体抵抗力，起到防病健身的作用。古代就有“若要安，三里常不干”之语，但必须征得患者同意，免得惹起医疗纠纷。非瘢痕灸常用米粒灸、艾柱灸、蜘蛛网灸，医者必须守护于患者旁边，患者感觉发烫或者观察到艾柱快烧到皮肤之时，赶紧用镊子将艾柱拿走。米粒灸常用于鼻窦炎、头痛、鸡眼等疾病，在皮肤上涂抹凡士林或红霉素软膏，以固定艾粒。蜘蛛网灸主要用于带状疱疹，现在很难找到蜘蛛网，一般都是用薄薄的医用棉代替，可以使疱疹快速干涸。直接灸治疗鸡眼，效果很快，不留疤痕。还可以治疗马蜂蜇伤，毒蛇咬伤，蝎子、蜘蛛咬伤，也可以治疗破伤风。 二、隔物灸，隔物灸又分为隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸、隔附子灸等等，姜、蒜、附子，都要在上面用针扎几个孔以透热。隔蒜灸主要是治咳嗽，需要将小艾柱放在舌头上，现在很少有人愿意这样做。隔盐、隔附子可以补充阳气，用于阳气不足的慢性病患者。隔盐必须用大青盐，不能用加碘的精盐。治疗寒性下利，效果很好。腹泻病人，只要躺到艾灸床上开始艾灸之后，我还没有见过让拿掉艾柱去上厕所的。而且，腹痛腹胀很快就会缓解。 督灸、火龙灸、铺灸等是当代的产物，个人不推荐。艾灸大师周楣声在《灸不离宗赋》中说：“灸不离宗，其三就是要保持孔穴的地位。既然十分强调“取穴”在灸针作用中的重要意义，为何目前的施灸方法除了直接的化脓与隔姜等少数几种灸法而外，其余均是对身体表面作较大面积的烘烤，而称之为灸疗，这已经失去灸法的基本面目，而与用火取暖无所区别。孔穴是一点，由于对点的刺激，才能出现线的感传。点面的关系既互相混淆，因而灸疗的感传作用也就被埋没。弥补祖国医学的这种巨大损失，已经刻不容缓了”! 周楣声老师认为，古火疗法可分为煴（yun微火，无焰的火）、蒸、熏、熨、灸。其中前四种作用于面，而灸必须作用于点，如果不能作用于点就不能算灸。只有定点灸，才有循经感传，有感传才能收到理想的效果。 三、悬灸，一般是纯艾条悬于穴位上方，也包括太乙针、雷火针等药物艾条。现在有一种雀啄灸，不论是在医院还是在养生馆、灸疗馆，都可以见到，但是，“灸”者，久火也。总是拿着艾条上下左右幌动，刚刚感觉到热，迅速离开，想得到经络传感，基本上是缘木求鱼。 四、温针灸，在留针的同时，将艾柱插在针上以温针，但这种艾灸方法一直有争议。《针灸大成·禁灸穴歌》明确指出：“灸而勿针, 针勿灸, 针经为此尝叮咛，庸医针灸一齐施，徒施患者炮烙刑”。 （五）艾灸的原则 一、从不痛灸到痛，从痛灸到不痛。 二、艾为纯阳，灸单不灸双，一三五七九为阳数，二四六八十为阴数。 三、出了水泡也不怕，效果更好！刺破水泡，用干棉花按压，挤出水液，涂抹烧烫伤膏，必须是带獾油成分的，效果才好。主要是与患者沟通，不要产生医患纠纷。 推荐三本艾灸方面的书，古书就看宋代自称扁鹊的窦材所写的《扁鹊心书》，当代的就看艾灸大师周楣声所写的《灸绳》，山东中医药大学高树中教授所写的《脐疗大全》。 （六）拔罐疗法 拔罐包括火罐，竹罐、药罐、真空罐、玻璃罐、陶瓷管。除了祛风寒、祛湿，还可以用于吸脓、放血。拔罐疗法在中国有着悠久的历史，西汉帛书《五十二病方》中就有类似于后世火罐疗法的“角法”的记载。2016年里约奥运会时，美国游泳运动员菲尔普斯因为满身的火罐印受到中医爱好者的关注，人们以为拔罐是中国特色，其实古希腊、古罗马时代也曾经盛行拔罐疗法。火罐虽然容易烫伤，破损，但效果明显优于真空罐。而且可以根据罐印的颜色判断所受的邪气性质，颜色发红是风热，颜色发黑是风寒，罐中水多湿气大。老百姓感冒时、四肢酸困疼痛时，会自己拔几个罐，缓解症状。其实拔罐也可以治疗内科病，比如咳嗽，在天突穴、肺腧穴拔几个罐，当天就会有效果。我在治疗面瘫时，一般都会用拔罐疗法辅助治疗。除了需要注意避免烫伤之外，还要控制时间，拔罐不是时间越长越好，超过十五分钟就有可能拔出水泡，所以，宁愿多拔几次，也不要长时间留罐。 （七）放血疗法 放血专门有刺血疗法，主要分为刺血与刺络放血两种。虽然现在有一次性三棱针，但测血糖的一次性采血针就非常好用，疼痛小，患者容易接受。 一、刺血，常用的有刺耳尖，刺手足十二井穴，刺四缝，刺天应穴。 A耳尖。常用于急性结膜炎、麦粒肿、腮腺炎、睑板腺囊肿（也叫霰xian粒肿），也常用于眼疲劳、咽喉炎、头痛、高血压等疾病，配合十宣、大椎穴、曲池穴，还能用于高热不退的治疗。先揉搓耳尖，令局部发红充血，然后将耳尖对折，取最高点，先用酒精消毒，然后用三棱针或一次性采血针点刺，挤出几滴血，以血色变红为标准。我曾经治过一个开过六次刀的霰粒肿患者，复发之后，医生不敢再开刀了，我用耳尖放血，配合其他穴位放血，一共放了六次之后，至今三年多了，没有复发。 B耳背刺络放血。刺络，顾名思义，必须有血络，有些农村老人，祖传治疗扁桃体发炎，就是在耳背静脉用摔烂的碗茬割破放血。有些人慕名而去学习，回去之后却有效有不效，一直想不明白其中的道理，为什么一个没有文化的农村老人可以做到百治百效，自己却做不到，然后就会认为有什么秘法没有传给自己。其实说破一文不值，老人看到耳后静脉怒张就割破，没有怒张的静脉就不治，所以百治百效。有些人学会以后，不管有没有血络都去割，当然有效有不效。 C口唇系带。这是治疗痔疮的秘法，有人靠这个一招鲜吃遍天，远近闻名。去学习的人也是有效有不效，总以为人家藏了一手，道理一样，系带上有结节的有效，没有结节或结节很小的，效果肯定不明显。 D手足十二井穴。民间常见的是手上的十指放血，也叫十宣放血，是在十指末梢放血。手足十二井穴放血是在手足的第一个穴位上放血，刺的是手三阴、手三阳，足三阴、足三阳，治疗霍乱、高热惊厥、高热昏迷、高热抽搐，效果非常好。十几年以前，我刚开诊所，有个小孩发烧，姥姥带着来看病，就在给小孩量体温，听姥姥讲述病情的时候，小孩一翻白眼，就开始抽搐。姥姥不知所措，我让她抱住小孩，开始在手足十二井穴放血，放完一只手之后小孩就清醒了，不让再扎手。但我坚持都给他扎完，十几分钟后再量体温，温度就降下来了。后来，凡是遇到手足冰冷的高热小孩，征求家长同意之后，我都是在井穴放血。《赵氏祖传针灸按摩传真》50页，《刺手足十二井穴及臂腿舌鼻牙床出血之效验》：“刺手不刺足，犹是泄其半邪，而脏腑气未能尽通也。故必按图取穴，辨别阴阳，各出血如豆许而后已”。 E 《刺手足十二井穴及臂腿舌鼻牙床出血之效验》：“其他如臂上尺泽穴出血，以泄肺邪。曲泽穴出血，以泄心包络邪。腿上委中出血，以泄膀胱邪。足上然骨出血，以泄肾邪。鼻孔搓磨出血，以泄督邪，而治喉痛。舌下左右刺金津玉液出血，以泄经之邪，而治舌上肿痛各症。牙床出血，以泻胃与大肠之邪，而治牙床肿痛诸症”。对于酒糟鼻，除了素髎穴放血，在鼻子上刺络放血，效果非常明显。金津玉液放血，现在也是非常时髦的方法，改了个高大上的名字，“舌下取栓”，治一次好几百，学习一下好几千。但我不建议大家搞这个，君子爱财，取之有道。挣钱养家可以，但不能害人。前几年有个刚做完舌下取栓的妇女，到我诊所买药，话都不能连续说，腿软的站不住，我让她吃了几天屏风生脉胶囊，才恢复正常。 F刺四缝。四缝是经外奇穴，是除大拇指外的四个手指的第二指关节，用三棱针或糖尿病放血针点刺，挤出几滴血或少许透明色黏液。四缝不能每天放血，一般四五天放一次，刺破指关节以后，挤出的不是透明色黏液，全部成了鲜血的时候，说明疗程结束。原本用于小儿疳积和百日咳，后来广泛用于小儿厌食、小儿腹胀腹泻、小儿便秘，尤其是小儿异食癖，效果显著。现在也用于成年人胃痛、胃胀的胃肠道疾病，我曾经给一个联通公司老总治过慢性非溃疡性胃炎，有时间的时候针灸，没时间的时候刺四缝，效果满意。我还给一个丙型肝炎兼胆结石患者用过刺四缝的方法，胃口明显改善，消化能力加强。有人讲过，在四缝上如果有一根小血管通过，要扎这个小血管，并且举例说明这样做的效果如何好。我在扎四缝的时候专门做过对比，个人认为，不刺血管的效果好，刺血管出的肯定是血，刺指关节中间才会出透明色黏液，只有刺破指关节中间之后，不再出现透明色黏液，连续两三次都是鲜红色的血液，效果才稳定。
G刺天应穴。又名阿是穴、压痛点、不定穴。取穴方法就是以痛为腧，哪疼扎哪。常用于治疗痛证，比如腰椎间盘突出症、肩周炎患者，本来疼痛范围挺大，循经取穴之后，疼痛的部位变成一个点，刺破放血，可以很快取得效果。现在，痛风的患者逐年增多，在循经辩证的基础上，配合刺天应穴，可以取得立竿见影的效果。 H膏肓痛。膏肓痛是一个中西医都头疼的毛病，说大不大，什么也不影响，说小不小，让人很苦恼。就是后背肩胛骨内侧的一个点，大部分人位于膏肓穴，有些人的位置或高一些，或低一些，大部分人是疼痛，有些人是酸困。找到最疼最困的那个点，用酒精消毒之后，三棱针或一次性放血针点刺，真空罐往外抽血，一般一次愈，最多二三次。这些年来，每年都有数十例这样的患者，通过别人介绍来找我治疗，说明这个不起眼的方法，被人忽视，以至于很少有人使用。闪腰岔气的效果也是立竿见影，我治过最严重的一例岔气的患者是一名人民警察，倾斜弯腰接近九十度，居然保持这样的姿势一个多星期，按摩、拔罐、贴膏药，吃止痛药，都没有效果，严重影响工作生活。我给他放血后马上就伸直了，后悔的说：“早知道这么简单，就不用受这一星期的罪了”。 二、刺络放血。这才是放血的重中之重，我认为，真正显示一个人水平的，就是刺络放血，也是放血疗法中治疗范围最广的方法，几乎可以涵盖内外妇儿，各科疾病。 欲学刺络放血，先要明白疾病的传变。参《素问·皮部论》：“是故百病之始生也，必先客（甲乙经中有客字）于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于府，廪于肠胃。邪之始入于皮毛也，晰然起毫毛，开腠理。其入于络也，则络脉盛色变。其入客于经也，则感虚乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁䐃破，毛直而败……皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也，故皮者有分部，不与而生大病也”。 从上文可以看出，邪气侵袭人体，首先侵犯的是皮肤毫毛，腠理大开之后，邪气就会侵入络脉，皮肤上就会出现细小的络脉，根据分布的区域所属十二经脉，就可以知道将会侵入那条经脉。如果不予治疗，任其发展，就会传入所属经脉，如果不予治疗，就会传入六腑，聚集于肠胃。文中没有写的一点是，如果不予治疗，就会传入五藏，以至于不治。刺络放血是很多人没有认识到的、最简单的治未病方法。 |
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