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厚朴能燥湿化痰，下气除满，是理气和除湿两种功效合一的代表。所以中焦气滞湿阻用它，比如平胃散里用苍术、厚朴、陈皮、甘草，乃治疗湿阻中焦、脘腹胀满的特效方药，这里头正体现了厚朴温胃而去呕胀的特点。 我们知道腹满用厚朴这句药谚,因为厚朴辛温善于行气,苦降善于除满，乃温中下气之要药。谈到厚朴,张锡纯可谓是此中高手。他学医时喜欢自身去实证药效。某年秋天到下午的时候，他腹中经常胀满，连续多日都是这样。 他先不以为意，后来想开个方子给自己吃，但转念又想，开个方子，虽然能够很快治愈，但方药众多，不知道哪味药主要取效,看来还是要单一验证某一味药。于是在下午将要胀满之前，先嚼服一小片厚朴,居然肚腹胀满不再发作，足见厚朴温中下气、除胀消满之功。 有了这次实证经验后,张锡纯便感叹说，身体寒胀，在温热药里兼用厚朴,乃起到结者散之的作用,厚朴诚乃寒气胀满之神药也。  有位妇人，因为胃不舒服,吃了一些寒凉之药，反而导致胃阳损伤,饮食不化，肚腹容易闷胀，经常觉得有痰堵在胸间,而且短气。先用苓桂术甘汤，加了干姜、厚朴,发现服药后稍稍好转,并没大地改善。 后来想到沉寒痼冷非重用温药不化,顽固胀气非重用厚朴不下。于是将干姜、厚朴加重。病人遂觉得胸中不闷，胃口大开，寒痰得化,胀满消除。由此观之，过服寒凉会令气机不化，导致滞闷其间，这时用厚朴能温肠胃，畅气机，除胀满。  利用厚朴温中下气之功，还可以治疗很多逆气上冲。 什么样的人最容易逆气上冲呢? 没错，就是经常生气发怒之人，因为中医认为怒伤肝,怒则气上。 《黄帝内经》讲,大怒气逆则伤肝。碰到这种情况怎么办呢?很多病人血压高，一大怒气逆，气与血并走于上，把痰浊带到头面，容易梗塞血脉，导致中风。  张锡纯说，碰到这种怒气上冲、冲气上逆的患者,痰涎很快会被卷上来，这时可以重用龙骨、牡蛎、半夏、赭石诸药以降之、镇之、敛之，但必须稍稍用点厚朴以宣通之。用行气之药作为开路先锋，使气机能旋转下达，则冲气上逆的痰涎便能够缓缓降下，中气就能够升降自若,而无所壅滞。 用矿石类药降逆气的同时,要稍佐以行气之品，顺气之药就像拧螺丝钉,需要一个下压力，同时也需要一个旋转力，两个力同时配合到位,浊气就能迅速降下。  你别小看旋转微不足道,可如果没有旋转,费尽九牛二虎之力往下压，你也不能彻底将螺丝钉压下去，如果强行压还会压坏。人体气机升降，绝不像你想象的那么简单,不是直升直降,而是旋转升降的。 一般矿石类药降气,是直接往下坠的,缺乏旋转力，这时就需要能畅达气机的草木类药，作为先锋引导,才不会直升直降损人体。 |
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