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一28岁女性患者，老家在北方的一个农村。2020年国庆节放假期间返回老家帮父母收地，父母种的都是花生，家长那边没有太多收割机，很多还是靠人工。作为家里的的长女，自然而然要承担起一定的责任。于是和母亲每天早上五六点钟就到地里用手讲花生从松软的土壤中扒出来，然后抖净上面的泥土。 反反复复重复了7天之后，在即将返回市里的时候，手部的十个关节已经不听使唤了。患者弯曲和握拳的时候非常非常的酸痛，心里想肯定是不经常干活有点劳累过度了，喷点云南白药喷雾应该差不多。 在返回工作岗位之后，手部的关节疼痛缺失有所减轻，但是开始出现另一个状况，每天后半夜睡梦中觉得自己的手是麻的， 是僵硬的。而且情况一天比一天加重，一个多星期之后，早上起来之后发现手部的关节不但疼，而且僵硬的时间也有延长，得活动好一会才能活动自如和白天一样，心里想这不是什么好症状啊，但还是没有去医院。 直到有一天加班后乘坐出租车回家，短短十分钟的路程，就在车上稍微睡了一会，可是醒来之后我的手已经不听使唤了，完全僵硬，把司机都吓坏了，休息老半天才慢慢能伸开。 【最终确诊以及治疗】 于是第二天早早来到了诊室，抽血做检查后，经过3天的等待，最终确认免疫系统正常（否则可能无法要宝宝），根据我对称性的关节疼痛，以及晨僵等症状确诊为类风湿性关节炎。 后开方：自拟活血通痹方 【组成】 当归、赤芍、丹参、乌梢蛇，川芎，生地黄 ，鸡血藤，秦艽、独活、防风、豨莶草，全蝎 。 【功效】 活血通络，扶正袪痹。 【主治】 活动期类风湿关节炎。肌肉关节疼痛、肿胀、压痛，关节晨僵，重至变形，肢节麻木，甚至肌肉萎缩，局部发热，腰膝酸软，行动艰难，舌质红或紫暗、苔少，脉弦细或弦细数。 【用法】 每日 1 剂，加清水 600ml，煎至 200ml，复煎，早、晚分服。连续治疗 6 周为 1 个疗程。 【方解】 活血通痹方中当归、川芎、生地黄、赤芍、鸡血藤、丹参善入血分，活血化瘀，疏通经脉，养血和营，为治痹之要药，又寓「治风先治血，血行风自灭」 之义，尤适宜于中老年气血虚患者。秦艽、豨莶草、独活、防风舒筋通络，祛风止痹。由于久痹瘀血入络，致关节肿痛甚，除用活血化瘀、祛风通络外，还需加入搜风透脉的虫类药，故用乌梢蛇、全蝎搜剔筋骨百节之风，可通痹定痛。诸药合用，共奏活血通络、祛瘀止痛之功效。 如果一旦患此病，要及时去正规医院就医，不能自已乱用药，不能吃辛辣，刺激性的实物。平时不要使用太凉的水，而是用温水洗漱等等。阴天下雨要注意好关节患处的保暖，不能受凉。 因为每个人形成风湿性关节炎的诱因不同，故用药剂量也不同，所以方中并未体现剂量，望大家谅解。如果有相同的困扰，可以留言给我，看到后会回复大家。 |
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