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临症随笔: 失眠

 负鹏载舟 2022-02-18

飞觞醉月

        曾治疗一失眠病例,主诉数年前因备考思虑过度,导致失眠,其后迁延不愈,表现为入睡困难,睡后易醒,晨起自觉周身酸楚乏力。每遇到比较劳神之事加重。西医用安眠药,有效,但停药如故,因怕产生药物依赖不敢久服,中医就诊多次,前医以养血,安神,舒肝,理气,健脾和胃之品杂投之,并服成药无显效。查其舌脉无异于常人。

        失眠之症,中医多以为血不养心及肝气郁结为常见,前人每多成方,验方。而此症屡治无效,且舌脉无异常,何也。我开始亦不能明。忽然思及内经曾有云,营行脉中,卫行脉外。营卫调和则昼精而夜瞑。此患者每见周身酸楚,得无乃该症乎?遂以桂枝汤原方处之,未加任何安神宁心之品,同事多以为异事。然服5剂而症状减轻,连服十余剂而可得安眠矣。可见中医辨证之重要。病万变,药亦万变,不能准确辨证,而以所谓常用验方治之,岂非以方试症,大海捞针,不惟治疗难以见效,中医症治异同之说亦荡然无存。绝非中医之幸。

烈火战车 营行脉中,卫行脉外。营卫调和则昼精而夜瞑。此患者每见周身酸楚,得无乃该症乎
可见桂枝汤之用随阴阳之论行之,则投无不中矣.

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