与检查前一样，诊断报告书写时也需要再次仔细核对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、影像号、拍摄日期、诊断日期、临床诊断、检查名称、检查方法或扫描技术。
1）阅片要全面观察，重点描述，按照器官的分级以及疾病的轻重分别描述。
2）对于病变要详细描述，包括病变的位置、形态、大小、密度、与周围组织结构的关系，有无特征性的改变以及继发的改变。重点描述病变的特征性改变。
3）对病变的描述应与结论保持对应一致。
4）对于复查的病例，一定要与前片进行对比。使得临床医生看到报告后，能够在脑海中呈现出一个相对比较具体、形象的病变。如下图7b 为左肺上叶肺门旁可见磨玻璃密度结节，一般单纯一次检查性质难以确定，但跟图7a （一年前）比较，结节稍增大，密度增高，提示占位。因此，对于既往有过相关检查的病例，一定要与前片对比。
图7a：（一年前）左肺上叶肺门旁磨玻璃密度结节图7b：（目前）左肺上叶肺门旁磨玻璃密度结节肝脏大小、形态未见明显异常，包膜光滑，肝裂不宽，肝实质内未见明显异常密度影。肝内、外胆管未见明显扩张。胆囊未见明显增大，胆囊壁未见明显增厚，胆囊腔内未见明显充盈缺损影。胰腺走形自然，周围脂肪间隙清楚，胰管未见明显扩张。双肾大小、形态未见明显异常，其内未见明显异常密度影。诊断结论应该与以上诊断报告中对病变的描述相互对应。影像诊断一般为一个或几个疾病的名称，结论要求基本准确，定性不强求，但要有层次。诊断意见一般包括以下3个方面。
一般该疾病具有明显的特征性，诊断把握比较大。下图中颅脑MRI提示前颅窝占位，病变特征比较明确，可以直接下诊断：前颅窝占位性病变，考虑脑膜瘤。
图8：颅脑MRI图像示例（前颅窝占位性病变，考虑脑膜瘤）病变的影像表现同时符合几种疾病的特征时，不太容易确定为哪种疾病，可考虑有几种诊断可能，应依据可能性的大小顺序排列，一般不超过三个。比如下图颅脑MRI图像，结论可以写为：胼胝体压部占位性病变，合并周围水肿，考虑（1）转移瘤（2）淋巴瘤（3）胶质瘤。
该意见一般为提出进一步检查或者经过某种治疗后复查，需要进一步确定病变性质的情况。如下图胸部CT扫描时包括了部分肝脏，肝左叶低密度病变性质不能确定，结论可写为：肝左叶类圆形低密度影，建议增强CT进一步检查。
最后需注意，诊断报告必须签名，还需包括书写医师和高年资审核医师的签名。
