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惠州市第三人民医院神经外科执行24 h住院总医师值班制度，负责轮值期间医院本部和东院区的常规会诊及值班时间内的急症会诊。会诊在患者床旁进行。 24小时值班工作制度让住院总医师有更多时间和机会接触各级医师、其他科医师及跟踪各种疾病演变过程, 不仅提高青年医师临床业务水平和解决实际问题的能力，也有利于增进医患关系和减少医疗纠纷。工作的主要内容是全面参与及负责科室临床工作，其中包括急诊及普通平诊科间会诊、病房危重患者及术后患者的病情观察和处理、急诊及部分平诊手术，以及协助科室主任负责部分科室管理工作，包括值班人员安排、手术及床位安排等。 住院总医师培训原本是在住院医师担任主治医师工作之前，进行为期6月-1年的集中临床培训, 培训内容包括全面参与及负责临床工作, 协助科室主任负责部分科室管理工作, 指导低年资住院医师的临床工作。但是，由于神经外科病情复杂，住院总医师均是由主治医师承担。 颅脑外伤脑疝、高血压脑出血脑疝、动脉瘤破裂出血脑疝、大面积脑梗脑疝形成……，这些都是神经外科的急诊，每当出现这些神经系统急危重症，第一时间赶到病人身边进行专科处理的，一定是神经外科住院总医师，沟通病情、制定检查治疗方案、安排手术，无论白天还是黑夜，时刻做好准备，投身与病魔斗争的前线… 临床工作是临床医生工作的根本，神经外科住院总医师的临床工作具有其特殊性，所涉及的病种较多，临床会诊量大，所遇病人中部分病人病情较重,，甚至需要抢救和紧急手术处理，具有一定的难度。以重型颅脑损伤为例，病情往往变化快、病情复杂，涉及病种多，学科多, 所要诊断鉴别的内容较多，要求具备深厚的理论基础，延误病情可能造成严重后果；其及时妥善的处理对于住院总医师是极大的挑战。同时外科各专科急诊手术量均较大，这些都给住院总医师提供了重要的学习和锻炼机会，可以通过这一阶段的强化培训不断积累理论知识、培养扎实的手术基本功。
住院总医师应把握这一难得的时机，全面提高自己的临床技能。临床工作有着很强的实践性，书本上的知识要靠反复实践才能变成自己的知识；有些病例可能涉及多个学科，此时应该具备跨学科思考问题、分析病情的能力；对疑难的会诊患者应反复诊查，注意随诊，及时发现病情的变化，从中不断积累经验, 通过实践使理论升华。此外，住院总医师还应逐步培养独立判断、独立思考的能力；带着问题系统地学习专业知识和相关学科知识，从而不断提高自己的临床技能。 不仅仅是神经外科住院总医师，每个科室的住院总医师都在或长或短的任期里拥有属于自己或感动、或辛酸、或无奈、或喜悦的故事。我们就是这样一群人，每天穿梭于医院的各个角落，会诊、查房、手术。穿过白天熙熙攘攘的人群，穿过夜晚空无一人的大厅，夜以继日，不辞辛苦，出现在急危重症诊治的第一线，出现在急诊抢救的手术台前，出现在专科会诊的病床边，出现在每个需要我们的地方，用自己的青春与热血，守护患者生命之光！
纵然高强度的工作已经开始蚕食我们年轻的身体；纵然双亲已老不能常在身边尽孝，子女尚幼不能陪伴，爱人久隔不能相见；纵然（5-7）x24小时持续电话开机的生活让我们已然忘记外面的世界有多精彩…但我们依然充满斗志。 因为我们知道，自己身上承载着每一个家庭的信任与重托，每一位患者对生命的渴求和希望，患者既以性命相托，我们必当全力以赴！这并不是崇高的牺牲或者说是伟大，真的是一份从医的初心，一份医者的责任使然！ |
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