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脊柱退变性神经根疼痛是一种因神经根受外界因素侵袭而损伤，导致脊神经支配区域以疼痛为主要表现的疾病。临床上以颈、腰、背、四肢痛最为多见。
1. 颈椎退变性神经根疼痛
颈神经根受压可引起颈肩背部轴性疼痛为主，亦可放射至头部、枕部或肩背部。疼痛性质多为酸痛、胀痛。偶可为针刺样、烧灼样或刀割样疼痛。疼痛和体位有关，常伴肌肉紧张和痉挛，活动受限。长期受压可有单侧或双侧上肢麻木、疼痛、无力、肌肉萎缩现象。疼痛区域与受压颈神经根支配区域一致。
C5神经根 感觉区域从颈部向外至肩峰，再向下至上臂外侧，病变常易与肩部病变混淆。肩部运动和神经功能检查可鉴别二者，特别是肩内旋肌、肩外旋肌以及肩袖肌肌力检查。C5神经根麻痹的发生是由多种原因共同作用造成，发生机制尚不明确，有待进一步研究。 C6神经根 受损最为常见，感觉区域为颈部并放射至肱二头肌和前臂外侧，再至手背部和桡侧手指，包括拇、食指，可出现肱二头肌触痛，肱二头肌及伸腕肌力减弱，冈下肌、前锯肌、旋后肌和拇伸肌亦可受累。 C7神经根 病变以中指麻木和疼痛为主要标志，并与C5、C6共同支配拇、食指。疼痛从肩后至肱三头肌和前臂后外侧达中指。肱三头肌肌腱反射消失是C7神经根损伤较可靠的指标。针对不同患者，中干及下干对肱三头肌长头支配权重亦不相同。 C8、T1神经根 在锁骨平面以上组成下干神经根，主要支配手内侧4、5指以及前臂尺侧的感觉，范围与尺神经相同。指深屈肌和指浅屈肌亦由C8神经根支配。手内在肌，特别是手部骨间肌由C8和T1神经根支配。因此该节段神经根的损伤将使手部握持力下降、外展及旋转物体的能力减弱甚至丧失，导致严重残疾。临床上有报道称C7神经根及脊髓受损而非C8神经根受压亦会有C8神经损伤症状，这可能是神经交叉支配引起。 2. 胸椎退变性神经根疼痛 胸神经根受压主要症状为疼痛，以胸背部多见，其次为腰腹部，早期可表现为束带感，并呈进行性加重。上胸段神经根受压可放射性引起肋间神经痛、上肢及掌指麻木、疼痛。低位胸神经根受累可伴有下腹部、腹股沟甚至下肢疼痛和感觉异常，偶可见腹壁肌无力和腹疝。 3. 腰椎、骶部退变性神经根疼痛 腰、骶神经根受累初期表现为腰背部疼痛，随病情发展疼痛可从腰臀部放射至股后侧、小腿外侧和足跟，伴麻木。腹压增大时（咳嗽、排便等）可加重疼痛。神经根长时间受压可引起相应肌肉肌力减退、感觉异常。椎管狭窄患者可有间歇性跛行，疼痛随行走距离增加而加重。
骶神经根受累多表现为骶部和单侧臀部的疼痛，沿大腿后侧面向下放射至足或放射至会阴部，肌肉无力症状极轻，可能伴有大小便失禁和性功能障碍。
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