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本品为毛莨科植物威灵仙Clematis Chinensis Os beck、棉团铁线莲Clematis hexa petal aP all.或东北铁线莲Clematis man shu ricaRu pr.的干燥根及根茎。主产于安徽、江苏、浙江等地。秋季采挖，除去泥沙，晒干。 【处方用名】威灵仙、灵仙、铁灵仙、酒灵仙、炒灵仙、酒草灵仙。 【饮片特征及鉴别】威灵仙呈细条形小段或不规则片状，表面显棕褐色或棕黑色，有残留须根及缺裂状。须根外皮灰黑色有纵皱纹，表面灰黄色，有空隙，中心黄白色，略呈方形，质脆，易折断。气微，味苦。酒威灵仙：形如威灵仙段或片，见有火色，微有酒气。 【性味归经及功能】本品味辛、咸，性湿。归膀胱经。祛风湿，治骨鲠。 【用法用量】3~10g，水煎服。治骨鲠可用30g。
【药理作用】威灵仙能镇痛。动物实验初步发现威灵仙还具有一定麻醉作用。又本品的醋浸液对鱼骨刺似有一定的软化作用。体外试验对伤寒杆菌、肠炎杆菌、宋内氏痢疾杆菌等有抑菌作用。其根的稀醇提取液，对小鼠中期妊娠有引产作用。同属植物狭叶铁线莲有显著的抗利尿作用。威灵仙植株的黏液或原白头翁素具有刺激性，接触皮肤过久可使皮肤发泡，黏膜充血，临床可用作冷灸疗法。 【临床应用及配伍经验】1.风湿痹痛本品性急善走，能祛风除湿、通络止痛，故可用治疗风湿痹痛，筋脉拘挛，麻木疼痛诸症。可与独活、桂枝、当归等药配伍应用。 2.骨鲠本品能宣壅通滞，能治鱼骨及其他小骨刺鲠阻咽喉者。可单用较大剂量，水煎含服，或煎后加醋缓缓咽下。 【单味药方】1.治呃逆，加威灵仙30g，加蜂蜜30ml水煎口服，如胃酸过少者加食粗醋少许。(中成药研究，1982(2)：46)2.治胆石症，取威灵仙60g，水煎。每天服2次，每天1剂，(河南中医，1987，(6)：22)3.治牛皮癣，威灵仙90g，水煎。早晚各服1次，疗程不限，以癣屑托尽为止。(鸡西科技简报，1973，(4)：13)4.治急性乳腺炎，取威灵仙适量，研为细末，以米醋拌成糊状。30min后贴敷患乳， 随干随换。(浙江中医杂志， 1984， 19(1) ：39)5.治流行性腮腺炎，取威灵仙15g，加米醋90~150g，煎沸后倒出一半，待冷却后外涂患处；另一半再加水250ml，煮沸后分2次内服。(赤脚医生杂志，19798，(6)：34)6.治小儿鞘膜积液，威灵仙15~25g，加清水1000ml，用文火将水煎去大半，倒出药汁。待药液降温至37℃左右泡洗患处，每天2~4次，每剂药可连用2天。(辽宁中医杂志，1989，(6)：45)7.治小儿龟头炎，取威灵仙15g，加水500ml，浓煎半小时，去渣候冷。蘸汁洗患处。(新中医，1958，9(4)：765)8.治急性扁桃体炎，取威灵仙全草或单用茎叶60g(干品30g)，水煎。代茶饮服，每天1剂。(《全国中草药新医疗法展览会资料选编》)9.治骨鲠咽喉及食道，取威灵仙30g，加水2碗，煎成1碗。于30min内慢慢咽完， 每天1~2剂。骨鲠于食管合并感染者， 需酌情补液和加用抗生素。(中华医学杂志，1975，(1)：80)。 【常用药对】1.威灵仙配桑寄生威灵仙能走十二经，为祛风药中善走者之一。能祛风湿，通经络，善治四肢麻木疼痛，对下肢和风湿疼痛，效果颇佳。桑寄生补肝肾，强筋骨，养血润筋。两药合用，一散一补，养血祛风湿，使威灵仙走中有守，不致过于走窜。治疗血虚风湿痹病，肢节不利，周身串痛。 2.威灵仙配牛膝威灵仙功能祛风胜湿，舒筋活络；牛膝功能活血化瘀，善于下行走窜。二药相合，祛风除湿，活血止痛。治疗风湿痹阻经脉，血行不利，脚疾肿痛拘挛。 3.威灵仙配甘草威灵仙辛散走窜，为疏风除湿之峻药，能通达诸经而镇痛；甘草甘缓止痛，《名医别录》又谓其：“通经脉，利血气。”二药合用，相须相佐，煎药熏洗，可使风湿之邪随汗而解。治疗一切风痹瘫痪，筋骨疼痛，并大麻恶风。 4.威灵仙配蝉蜕威灵仙功专祛湿行气，祛风化滞，蝉蜕功能疏风清热止痒。二药相伍，可使风热得散，湿滞得化，痔疮自消。治疗痔疮。 5.威灵仙配砂仁威灵仙辛散走散，为治骨鲠咽喉之专药；砂仁芳香辛散，能驱骨鲠外出。二药合用，消骨鲠之功增强。治疗咽喉骨鲠。 6.威灵仙配茯苓，威灵仙辛咸而温，性走而不守，善祛风除湿，通经止痛，多用治风寒湿所致之痛风走注之证，治牙痛亦古人所常用。茯苓甘淡而平，可健脾养心，利水渗湿。二药相合，有祛风活络，除湿止疼之妙。治疗小儿风蛀牙痛。 【名方应用】1.乳香宣经丸(《大同方剂学》)：据《药品化义》所言“灵仙，性猛急，盖走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅滞经络，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。风胜者，患在上，湿胜者，患在下，二者郁遏之久，化为血热，血热为本，而痰则为标矣，以此疏通经络，则血滞痰阻，无不立豁。若中风手足不遂，以此佐他药宣行气道。酒拌，治两臀痛。因其力猛，亦能软骨，以此同芎、归、龟板、血余，治临产交骨不开、验如影响。”方中由威灵仙伍入乌药、茴香、川楝子、牵牛子、橘皮、萆薢、防风、五灵脂、草乌、乳香、草乌、乌豆1合同煎去皮，上11味为细末，酒糊为丸，如梧子大，每服50丸，盐汤盐酒任下，妇人醋汤下。以治体虚，风湿寒暑过袭，半身不遂，手足顽痹，骨节烦疼，足胫浮肿，肝肾不足，四肢挛急，遍身攻疰，或内跌打扑，内伤筋骨，男子疝气，妇人经脉不调等证。 2.四蒸木瓜丸(《三因极一病证方论》)：据《本草正义》云“威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。味有微辛，故亦谓祛风，然惟风寒湿三气之留凝隧络，关节不利诸病，尚为合宜，而性颇锐利，俞名之义，可想而知，乃唐人著《威灵仙传》意谓治中风不语，手足不遂，口眼喝斜云云，则人有误会矣。”方中由威灵仙(苦葶苈同人)、黄芪(续断同人)、苍术(橘皮同人)、乌药(茯神木同入)各15g。以大木瓜4个，切盖去瓤，入上药，用盖簪定，用酒蒸熟了日晒，取药焙干，研末为膏，搜和捣丸，如梧子大，每服50丸，空腹温酒或盐汤送下。以治肝肾脾，三经气虚，为风寒湿搏着，流注经络，久治不愈，凡遇六气更变，七情不宁，必至发动，或肿满，或顽痹，憎寒，水热，呕吐，自汗诸症。 3.灵砂丹(《宣明论方》)：据《海上集验方》言“威灵仙，去众风，通十二经脉，疏通五脏冷脓宿水变病，微利不渴。人服此，四肢轻健，手足温暖，并得清凉。”方中由威灵仙伍入黑牵牛、何首乌、苍术、香附子、川乌(去皮)、朱砂、没药、乳香、陈皂角，研为细末，皂角打破用酒2.5L，春夏浸3日，秋冬浸7日，取汁打面糊为丸，如桐子大，每服5丸。以治破伤风及一切诸风。 4.威灵通鲠汤(《经验方》)：冉雪峰在方中由威灵仙30g，伍入山楂6g， 蔗糖15g， 将威灵仙、山楂加水400ml， 浸泡30min， 加热煮沸30min， 滤过， 残渣再加水250ml， 煮沸30min， 过滤， 合并两次滤液，加入白糖，搅均使溶即可，每日1~2剂，分多次温服，徐徐咽下，本品宜新利，不宜久贮。治松弛平滑肌，通梗阻，食道异物梗阻及咽喉肿痛、乳蛾等，类似于急性咽喉炎等。 5.威灵仙丸(《本草纲目》)：李时珍言“威灵仙，气温，味微辛咸。辛泄气，咸泄水，故风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐损真气，气弱者亦不可服之。”方中由威灵仙(焙)伍入半夏(姜汁浸焙)。为末，用皂角水熬膏，丸绿豆大。每服七丸至十丸，姜汤下，1日3服，1月为验。忌茶、面。以治停痰宿饮，喘咳呕逆，全不人食。 6.羊肉发药(《医案说约》)：据《本经逢原》威灵仙“痘疹毒壅于上不能下达，腰下胫膝起灌迟者，用为下引。”方中由威灵仙伍入蝉蜕、川芎、当归(原书缺量)、麻黄(春用21g，秋用27g，夏用15g，冬用36g)。先用羊肉1斤，煎汤代水，去羊肉，人诸药更煎，去渣，早、中、晚分3次服完，用羊肉，好酒过口吃尽，盖被取汗，或吐或泻3~4次，以粥补养。以治杨梅疮初起，皮肤瘙痒，上部多者。 7.准绳威灵仙丸(《证治准绳》)：据《本草衍义》威灵仙“治肠风”，方中由威灵仙伍入乳香、炒枳壳。以治痔疮肿痛，肠风下血，类似于痔疮感染及出血 |
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