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【人参-黄芪】  人参、黄芪，补气药也，补脾肺之气。 人参味甘微苦而性温，善补五脏之气，补气而兼能养阴，守而不走。黄芪补气兼能扶阳，走而不守。 二药相须配对，具有强大的补气助阳作用，彻里彻外，通补无泻。脾胃气弱者用之以鼓舞中气。 【例】梁超用于治疗脾胃病。临证应用该药对要义有三： 首先, 病机关键点是脾气亏虚。脾居中焦, 主一身之气化, 凡是具备脾虚气化不利病机特点的疾病皆可以此作为基础用药； 其次, 在补益脾气方面, 二味药物稍有不同, 人参偏守, 可使脾胃自身气化功能增强, 黄芪偏走, 可推动全身气血运行, 以助脾精布散全身, 二味同施, 相得益彰； 最后, 顽疾必用重剂方可起沉疴, 针对老年患者, 中焦气虚日久, 致气虚血瘀、经脉痹阻, 常以大剂施之, 以达扶正通痹之效, 其中黄芪可加至160g。 {汪英，李婷，周爽。等。梁超教授治疗脾胃病常用对药经验浅析[J]。亚太传统医药 2017,13(20),97-99}。 【人参-白术】  人参、白术常被视为健脾益气的相须药对使用，可追溯至医圣张仲景，其著《伤寒论》、《金匮要略》，如理中丸(汤)、 桂枝人参汤等均有此二味药。 人参、白术相须为用，振奋脾胃生机，具健运之功而有冲和之德。《本草求真》曰：“参、 术补胃，推扬谷气”。《药鉴》谓“人参与上炒白术同用，则助其补中”。 两药合用，相须配对，补气健脾之功更强，且使中气、元气相互资生。脾胃虚弱又有湿气者之基础用药，如四君子汤。 【例】王洪京治疗脾胃病。 人参、白术二者均为补气健运脾胃要药, 合用相得益彰。奏补气健脾, 促脾胃运化, 振奋后天之本之大功。 临床凡脾胃不足、脾虚不运、脾虚湿滞、脾虚气弱瘀阻等所致诸多病证均可应用。 用量:人参3～9 g;白术10～15 g。 {刘青，贾伟，郝建 。王洪京应用健脾益气温中类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。中国中医药现代远程教育 2018,16(04),65-66}. 【人参-干姜】 脾胃寒者，用人参、干姜为对。人参味甘温，《内经》曰：脾欲缓。急食片以缓之。缓中益脾，必以甘为主，是以人参为用。干姜大辛大热，归经脾胃，温中祛寒。扶阳抑阴，是为寒证之用。人参、干姜均入中焦脾胃，胃中痼冷，人参补益而温力不足； 干姜祛寒其补力至弱。人参、干姜相使合用，辛甘扶阳，且人参得干姜使补而能行，大气周流; 干姜得人参则行而不过，中气畅达，有相补相助之意。主治脾胃虚寒、脘腹冷痛者也。 【例1】臧堃堂用其辛甘相合。人参甘温，益气健脾而扶正，干姜辛热，温脾胃而祛寒，两药合用，人参峻补脾胃，得干姜使补而能行，使大气周流；干姜大温中焦，得人参则行而不过，中气畅达，相辅相助。胃中痼冷诸证，仅用人参补益，而温力不足，补而不受；独用干姜祛寒，虑其补力至弱，久用反致耗散正气，故补脾暖中，二者合用良。组方如《伤寒论》理中丸，桂枝人参汤。{臧堃堂。臧堃堂治则精华。北京：军事医学科学出版社，2000:30}。 【例2】李廷荃教授治疗痞满。人参具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津、安神益智的功效，《医学启源》认为其“治脾胃阳气不足”。干姜具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效，《珍珠囊》载：“干姜其用有四：通心阳，一也；去脏腑沉寒痼冷，二也；发诸经之寒气，三也；治感寒腹痛，四也。”二药均作用于脾胃，人参益气健脾，干姜大温中焦，两药相合，共奏健脾温中之效，并常以半夏相随。{杨美艳,李素,马红学.李廷荃教授治疗痞满辨治特色及验案举隅[J].亚太传统医药,2021,17(7):114-116}。 【人参-升麻】 人参益气健脾，升麻升阳举陷，脾胃病而有中气下陷者，人参配用升麻，如补中益气汤。人参、升 麻合用，可使人参径入脾胃中焦而疗气虚，因为李时珍称升麻为 “脾胃引经最要药; 人参又可藉升麻升举之性辅助发挥升举脾胃阳气的作用，李东垣谓升麻可“升胃中清气，又引甘温之药上升。”《医学启源》云：“人参，善治短气， 非升麻为引用不能补上升之气。” 【例】王洪京治疗脾胃病。人参补脾胃元气, 益气生津；升麻升清气。二者合用, 补益升运并施, 正合脾之生理特性。共奏益气升清降浊之功。用于治疗脾胃气虚下陷、脾虚不摄诸证。王师临床对内脏下垂、慢性泻痢、脱肛等属气虚下陷者, 均用为要药。用量:人参3～9g，升麻6～10 g。{刘青，贾伟，郝建 。王洪京应用健脾益气温中类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。中国中医药现代远程教育 2018,16(04),65-66}。 【人参-防风】 人参补气而健脾胃，防风祛风而除湿升举清阳。二者合用治脾虚湿滞，清阳不升者。 【例】王洪京治疗脾胃病。人参大补元气，鼓舞脾胃气化；防风祛风胜湿, 散肝气, 鼓脾气上升。二药合伍, 人参得防风补而能升更增补益之功；防风得人参则疏通而不伤正。共奏鼓舞脾气、升发清阳之功。用于治疗脾虚湿滞不化之证。王师认为慢性腹泻属脾虚湿滞不化用之较宜。用量:人参3～9 g；防风6～10 g。{刘青，贾伟，郝建 。王洪京应用健脾益气温中类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。中国中医药现代远程教育 2018,16(04),65-66}。  |
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