|
1 美托洛尔缓释片能否掰开服用？ 美托洛尔缓释片的药片上配有刻痕，可以沿刻痕掰开服用，但是不能咀嚼或碾碎。 2 美托洛尔缓释片治疗高血压该如何用药？ 美托洛尔缓释片治疗高血压建议一次47.5-95mg，一日一次。服用95mg无效的患者可合用其它抗高血压药，或者增加剂量。以上为说明书建议剂量，实际服用时请遵循处方医生的指导。 3 美托洛尔缓释片治疗心力衰竭如何用药？ ● 心功能Ⅱ级的稳定性心力衰竭患者的用量： 治疗起始的二周内，推荐的起始用量为 23.75mg ，一日一次。二周后，剂量可增至47.5mg ，一日一次。此后，每二周剂量可加倍。长期治疗的目标用量为 190mg ，一日一次。 ● 心功能Ⅲ－Ⅳ级的稳定性心力衰竭患者的用量： 推荐的起始用量为11.875 mg （23.75mg 片的半片 )，一日一次。剂量应个体化，在增加剂量过程中应密切观察患者，因为某些患者的心力衰竭症状可能会加重。 1~2 周后，剂量可加至 23.75mg ，一日一次。再过二周后，剂量可增至 47.5mg ，一日一次。对于那些能耐受更高剂量的患者，每二周可将剂量加倍，最大可至 190mg ，一日一次。 4 美托洛尔缓释片治疗冠心病合并心绞痛 如何用药？ ● β受体阻滞剂改善冠心病症状和预后，主要机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重塑及功能。β受体阻滞剂发挥上述作用的前提是充分抑制交感神经系统活性，因而必须达到有效的剂量。 ● 对于心绞痛患者，95~190mg，一日一次。需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量。同时，需要将心率降低至目标心率，如果耐受，可使用达到最大耐受剂量以达到最大程度的抑制交感，缓解症状。 5 美托洛尔缓释片长期服用有无耐药性？ 目前尚无美托洛尔缓释片产生耐药性的相关报道。具体请咨询医生建议。 6 美托洛尔缓释片对血糖有何影响？ 糖尿病的患者可以服用美托洛尔缓释片吗？ β受体阻滞剂可能掩盖低血糖引起的心动过速，但不会显著影响其他症状，如头晕和出汗。美托洛尔为高选择性β受体阻滞剂，对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂。糖尿病不是美托洛尔缓释片使用的禁忌症。个体用药时应在医生的指导下使用。 7 美托洛尔缓释片对肝功能是否有影响？ 肝功能已经受损的患者是否可以服用？ 通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能损害非常严重(如旁路手术患者)时才需考虑减少剂量。 8 美托洛尔缓释片对肾功能是否有影响？ 肾功能已经受损的患者是否可以服用？ 肾功能对清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。 9 哮喘患者可否服用美托洛尔缓释片？ 对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。在治疗剂量，美托洛尔对支气管平滑肌的收缩作用弱于非选择性的β受体阻滞剂，该特性使之能与β2受体激动剂合用，治疗合并有支气管哮喘或其他明显的阻塞性肺病的患者。具体请在医生指导下使用。 10 老年人服用美托洛尔缓释片剂量是否要调整？ 一般情况下，老年患者用量无需调整。实际服用时请遵循处方医生的指导。 参考文献： 1. 琥珀酸美托洛尔缓释片说明书，2021年07 月23 日 2. 酒石酸美托洛尔片说明书，2020年11月03日 3. 应用β受体阻滞剂规范治疗冠心病的中国专家共识. 中国循环杂志.2020年2月第35卷第2 期  审批号：CN-88998 有效期至：2022-12-10 本微信平台仅供医疗卫生专业人士阅读，不得转发或分享非医疗卫生专业人士 报告阿斯利康产品不良事件，请及时联系药物警戒团队 热线：400 820 8116（手机或座机） 8008208116（座机） |
|
|
