【原】酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔

酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔属于β受体阻滞剂，常用于冠心病、心力衰竭、快速性心律失常、高血压等疾病的治疗。

为什么会有两种名称呢？

我们必须明确的是两种药物的主要成分都是美托洛尔，美托洛尔是一种高选择性β受体阻滞剂，主要选择性阻断β1受体，两种名称的主要原因是由于辅料不同，同时使得药物的释放速度并不相同，所以琥珀酸美托洛尔片是缓释片，酒石酸美托洛尔是平片。

琥珀酸美托洛尔在37℃水中的溶解度显著低于酒石酸美托洛尔，因此临床把琥珀酸美托洛尔制备成了膜控型缓释微丸；酒石酸美托洛尔在此温度时溶解度较大，不能够制备成缓释制剂；其次主要是由于制备工艺不同，琥珀酸美托洛尔主要是微囊化颗粒组成，每个颗粒都有其自有的薄膜包裹，所以在体内可以以几乎恒定的速度释放约20小时，可以根据患者具体剂量来调节用量，一般不需要每天服用多次。

那么两种药物如何服用呢？

酒石酸美托洛尔每天服用2-4次，根据每日所需剂量和患者心率波动情况可增加给药次数，但是需要考虑患者依从性较差；其次酒石酸美托洛尔片受食物影响较大，应该空腹服药。

琥珀酸美托洛尔每天服用1次即可，一般空腹服用，由于其微囊结构，所以可以掰开，但是千万不能压碎或咀嚼，食物对其影响较小，不必要考虑食物影响。

两药剂量如何换算？

酒石酸美托洛尔的规格是25mg/片，琥珀酸美托洛尔的规格是47.5mg/片，如果是这两种规格，若平片改用缓释片，以日剂量1:1的转换原则。

• 酒石酸美托洛尔25mg，每日2次转换为琥珀酸美托洛尔47.5mg，每日1次即可；

• 酒石酸美托洛尔50mg，每日2次转换为琥珀酸美托洛尔95mg，每日1次即可；

• 酒石酸美托洛尔100mg，每日2次转换为琥珀酸美托洛尔190mg，每日1次即可。

参考资料

[1]酒石酸美托洛尔说明书

[2]琥珀酸美托洛尔说明书

[3]β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用建议

科室：药学科

作者：李莉莉

审核：高珊珊

编辑：王倩

主编：吴新安