厄贝沙坦氢氯噻嗪片是临床常用的单片复方制剂。工作中,经常有患者问,厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪有何区别?到底选择哪一种?如何正确使用厄贝沙坦氢氯噻嗪? 一、这个药一次能用几片? 厄贝沙坦氢氯噻嗪片是由厄贝沙坦和氢氯噻嗪组成的复方制剂,常用规格有两种:150mg/12.5mg,300mg/12.5mg。 ■ 掌握两条原则: 1、厄贝沙坦每日剂量不超过300mg。 2、氢氯噻嗪每日剂量不超过25mg(氢氯噻嗪可引起高尿酸血症、高脂血症和高血糖等,而且与给药剂量有关)。 ■ 厄贝沙坦氢氯噻嗪片一次能用几片? 1、150mg/12.5mg规格:每日一次,每次1~2片。 2、300mg/12.5mg规格:每日一次,每次1片。 ■ 作者建议: 1、为了避免夜尿增多,建议早晨空腹或进餐时服用。 2、若150mg/12.5mg(每日一次,每次1片)血压不达标,更换为300mg/12.5mg(每日一次,每次1片)。 二、国产仿制药靠不靠谱? ■ 可放心购买通过一致性评价的国产仿制药。 购买药品时,要认准药品外包装“仿制药一致性评价”标识。优先购买原研药和通过一致性评价药品。 通过一致性评价的仿制药与原研药具有生物等效性: 三、1+1>2 氢氯噻嗪具有排钠利尿作用,可减少血液容量,增强血浆肾素活性,刺激血管紧张素Ⅰ、Ⅱ的生成。 厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可阻断血管紧张素Ⅱ的作用。 厄贝沙坦与氢氯噻嗪联用,不仅能发挥协同降压作用,而且可逆转与利尿剂有关的钾的丢失。 四、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪如何选? ■ 血压<160/100mmHg可选用厄贝沙坦。 ■ 血压≥160/100mmHg可选用厄贝沙坦氢氯噻嗪。 ■ 高尿酸血症患者、高钙血症患者尽量避免选用厄贝沙坦氢氯噻嗪。 ■ 磺胺过敏者禁用厄贝沙坦氢氯噻嗪。 附厄贝沙坦和氢氯噻嗪的强适应症: 五、用药交待 氢氯噻嗪可降低葡萄糖耐量,隐性糖尿病可能出现症状,糖尿病患者可能需要调整降糖药的剂量。 氢氯噻嗪能引起低钾血症,低钠血症、低镁血症和低氯性碱中毒,需定期进行血清电解质的测定。 氢氯噻嗪可造成光敏性皮疹、青苔样反应和红斑狼疮。 ■ 用药交待: 1、早晨服用。 2、避免暴晒。 六、相互作用 厄贝沙坦主要由CYP2C9代谢,同功酶CYP3A4几乎没有效应,因此极少发生相互作用。 ■ 氢氯噻嗪的药物相互作用: 1、与补钙剂、维生素D合用。 噻嗪类利尿剂能降低钙的分泌,增加血钙水平。如果必须使用补钙剂、维生素D合用,应监测血清钙水平,必要时调整补钙剂、维生素D的剂量。 2、与含金刚烷胺的复方感冒药合用。 氢氯噻嗪可抑制金刚烷胺的肾小管分泌,增加金刚烷胺引起不良反应的风险:共济失调、意识错乱等。 3、与糖皮质激素、雌激素、两性霉素B合用。 糖皮质激素、雌激素、两性霉素B能降低氢氯噻嗪的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。 4、与洋地黄类药物、胺碘酮合用。 洋地黄类药物、胺碘酮与氢氯噻嗪合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。 |
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来自: hercules028 > 《健康&医疗》