《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》对患者提出的3点建议

中国高尿酸血症的总体患病率约为13.3%，痛风的总体患病率约为1.1%，发病率呈明显上升趋势，发病年龄越来越年轻化。对于高尿酸血症与痛风的管理，光靠医生和药物治疗是不够的，患者的自我管理也是重要部分。2019年全国多学科专家制订了最新的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，对患者提出了以下几点重要建议：

1、建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式。

健康的生活方式包括：

1）控制体重、规律运动；

2）限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；

3）鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；

4）不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

2、建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响，始终将血尿酸水平控制在理想范围。

血尿酸＜360μmol/L，1年内痛风复发率小于14%，血尿酸＞480μmol/L，1年内痛风复发率超过50%；血尿酸长期控制在360μmol/L以下时，不仅可使尿酸盐结晶溶解，晶体数量减少、体积缩小，同时还可避免新的结晶形成。血尿酸长期达标可以减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善生活质量，是预防痛风及其相关合并症的关键。大部分患者需终生降尿酸治疗，部分患者低剂量药物能够维持长期尿酸达标且没有痛风石的情况下，可尝试停用降尿酸药物，但仍需定期监测血尿酸水平，维持尿酸在目标范围。

3、建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。

高尿酸血症与痛风可能出现的危害：肾结石、慢性肾病、心脑血管疾病、糖尿病等。高尿酸血症和痛风是一种慢性、全身性疾病，可导致多个靶器官损害（如心脏、肾脏等），可能影响预期寿命，因此患者需要定期监测靶器官损害并及时处理相关合并症。

附：降尿酸治疗的时机和控制目标：