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深圳的新冠疫情自春节前开始一直都在反反复复，太多的务工人员都被疫情折腾得心烦意乱，每一位市民都渴盼着早日结束疫情，早日恢复正常的生活规律，但是每一天睁开眼睛看到的信息都让人心碎，所以很多人都在抱怨这样的日子何时才能到头？生活还是要积极地面对，人生的理想一直都在眼前，我们必须全身心地投入到前进的征程中，哪怕风雨夹着霜寒，都一样要微笑着面对！是的，春天已经来了，绿草和鲜花一定会带来无限的生机，即使眼下依然寒风料峭，但是太阳一定会穿透云层，带来温暖和光芒，虽然不再是少年，但是青春涌动的心却依然蓬勃昂扬，高高扬起头颅，绝不屈服！ 制川乌（又名乌头、乌喙、毒公、奚毒、耿子）：辛苦热，有大毒，归心肝肾脾经，祛风除湿，温经止痛，乃风湿病之要药，主要栽培于四川，尤以江油产量著名，黄元御《长沙药解》曰：“乌头，温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。”清·邹澍《本草经疏》曰：“附子曰除寒湿、踒躄、拘挛，膝痛不能行步；乌头曰除寒湿痹。一主治踒，一主治痹、踒躄、拘挛，是筋因寒而收引，阳气柔则能养筋，又何患其不伸。寒湿痹是气因邪而阻闭，阳气强则能逐邪，又何患其不开。于此见附子柔，乌头刚矣。”川乌温通筋脉、舒筋活络之力甚捷，临床内服需炮制后使用，一般剂量不宜超过15克，并与蜂蜜一并煎煮，应注明先煎、久煎，以减缓其毒性，不宜与酒并用易致中毒。常用于治疗风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛、恶性肿瘤、重症肌无力、斑秃等。生草乌酊外用能刺激皮肤，继而产生麻木感，故外用作某些神经痛及风湿的镇痛剂。 川乌的茎是直立的，一般高约一米左右，开紫色花，根是团块状，侧根就是附子，炮制后就是附片，因为附生于川乌的主根上故名附子。草乌的茎的蔓生攀援藤本，一般长约三米左右，开紫色花，草乌的根是长块状，没有附子。川乌与草乌皆能祛风除湿、温经止痛，皆有大毒，川乌毒性稍逊，草乌毒性更甚，一般内服多以家种为主，野生的毒性加大，不作内服。不宜与贝母类、半夏、白芨、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。生品以个匀、肥大、无须根、坚实无空心者为佳，炮制品以厚薄均匀、表面褐色或黄褐色、断面有光泽者为佳。 川乌配伍五灵脂：川乌辛热，温阳散寒，祛风除湿（善祛在内之寒湿，散在表之风邪，是治疗寒湿头痛、身痛、历节疼痛的要药）；五灵脂辛温，活血行气，通经止痛（止痛之要药），服药盖被促使发汗，可使寒湿之邪随汗外解，则邪去而正气复，肢体筋骨无疾矣，两药合用祛风邪、除寒湿、通经络，则顽痹除，擅长治疗瘫痪、风寒久痹，筋骨疼痛，肢体拘挛，行步艰难，是治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎属于寒湿夹瘀之最佳选择。川乌常用配伍有①制川乌10克，麻黄15克②制川乌10克，防己10克③制川乌、制草乌各10克（川乌性猛祛风，能逐风寒湿邪，长于祛风寒疼痛；草乌性猛气锐，搜风胜湿，化颜痰，治恶疮，通经络，利关节，直达病所，力胜川乌。川、草乌同用，则祛风散寒，逐湿止痛力强。治疗风寒湿痹，关节冷痛，阴疽。应用煎剂时需先煎40分钟，以减少毒性）④制川乌10克，桂枝15克⑤制川乌、荆芥穗⑥制川乌、黑附子⑦制川乌配伍天南星。 苍术配伍川乌：川乌散寒逐湿，温通十二经络；苍术燥湿祛风，化解经络痰浊。两药合用，风痰自去，经络畅通，常用于治疗素体痰湿内盛，又中风邪，风痰阻滞经络，半身不遂，口渴语涩。 川乌的古代炮制方法：汉代有煻灰火炮炙、蜜煮(《金匮》)法。唐代有熬(《千金》)、烧作灰(《产宝》)、火煨、米炒、醋煮(《理伤》)等法。宋代增加了微炒、黑豆煮、酒浸、酒拌炒、童便制(《圣惠方》)、盐炒(《博济》)、酒煮(《苏沈》)、黑豆同炒、盐煮炒(《总录》)、蚌粉炒制、乌豆蒸(《局方》)、煅存性(《总微》)、牡蛎粉炒制、米泔浸后麸炒制(《三因》)、麻油煎令黄(《朱氏》)、姜汁浸、童便浸后姜炒(《扁鹊》)等方法。元代有土制(《丹溪》)法。明、清时代又增加了酒和童便制、盐姜制、面炒制、蛤粉炒制、米泔浸(《普济方》)、盐酒浸(《医学》)、酒醋制(《纲目》)，并提出湿纸煨后酒煮，以人口不麻为度(《醒斋》)、童便及浓甘草汤同煮汁尽为度(《必读》)、草果蒸(《串雅外》)等多种炮制方法。
金钱白花蛇（寸白蛇、金钱蛇、小白花蛇）是我国陆地常见毒蛇之一，主要产于广东，状如古代钱币大小故名，是银环蛇幼蛇干燥体（近年其成蛇亦同等入药），甘咸温，祛风、通络、止痉，头部有毒，入肝经血分，善透骨搜风，性温能通络，又因蛇性走窜，长于祛风，能外达皮肤，内走脏腑，凡人体内外风湿之邪皆可应用，为治风湿顽痹之要药。金钱白花蛇以甘咸之味而温通于骨肉之间，行祛风通络之效。《本草纲目》曰：“白花蛇，能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣恶疮要药。取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。”繆希雍《本草经疏》曰：“《经》曰：风者，百病之长，善行而数变。蛇性走窜，亦善行而无处不到，故能引诸风药至病所，自脏腑而达皮毛也。” 银环蛇是神经毒性毒蛇，毒腺小，但毒性剧烈，上颌骨前端有1对较长的沟牙（前沟牙），性情温顺，动作迟缓，若不过重触它，一般不会咬人，幼蛇3年后性成熟。本品在使用时，有的地区去头尾，使用不含毒的身躯部位，只含有蛋白质、脂肪质及微量的皂甙。有的地区则使用全体不去头尾，必含有不定量的蛇毒。蛇毒经服用后，在人体内起什么作用，还待深入研究。 《广西药用动物》云：“祛风湿，疗瘫痪，镇痉，攻毒。主治风湿关节酸痛，四肢筋脉拘急，半身不遂，口眼喎斜，恶疮和破伤风。” 常用配伍：①配乌梢蛇，两药配伍，相须为用，有搜风通络，定惊搐之功。②配麻黄，两药相配，有搜风散寒，通络止痛之功，可用治风湿阻络的骨节疼痛，皮肤麻木等。③配蜈蚣，蜈蚣祛风止痉，攻毒散结，两药合用，有祛风解毒，定惊解痉之功。可治疗破伤风等证。④配天麻，天麻平肝息风定惊，两药相配，白花蛇善行而无处不致，能引息风药至病所，自脏腑而皮毛，天麻善散内风。合用平肝息风，通络定惊。⑤配蝉蜕，蝉蜕凉散风热止痒，两药相配，可祛毒结，散风热止痒。可用于瘾疹，皮肤瘙痒，疥癣等。 金钱白花蛇对人类的癌症有很好的治疗作用，尤其是胃癌、肝癌和食道癌食用金钱白花蛇疗效显著《湖北中草药志》载：金钱白花蛇三条，全蝎90克，蜈蚣三十条，蟾酥1.5克，天南星27克，斑蝥三十个，研成细末，炼蜜为丸，分成三十次服完。 “粤十味，又名十大广药，包括巴戟天、何首乌、高良姜、化橘红、广陈皮、广佛手、春砂仁、广藿香、广地龙和金钱白花蛇十种药材，向来在中药行业内被认为是广东地道药材。” “白花蛇，即大白花蛇，是五步蛇（蕲蛇）的成蛇，身上有24个白色方块，不是指银环蛇成蛇。小白花蛇，即金钱白花蛇，是指银环蛇的幼蛇，一般以出生1个星期入药，不是指五步蛇幼蛇。银环蛇一般以幼体（金钱白花蛇）入药，不用成体；蕲蛇则以成蛇入药，多用于泡酒。”临床上，白花蛇开“条”的药店应给付“金钱白花蛇”，开“克”的则给付“蕲蛇（白花蛇）”。
张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。 擅长治疗： 内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。 妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。 儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。 男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。 五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。 皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。 骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。 以上内容同步发布在360图书馆“张玉龙医论”中。有需要解答的中医话题也可以留言给我，我会尽力阐述我个人的临床经验。 |
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