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如果你有高血脂，医生会建议你查一下颈动脉B超明确是否存在动脉粥样硬化。颈动脉B超应该是一种最方便评估动脉硬化的方法。
颈动脉斑块是颈动脉发生了动脉粥样硬化，好发于颈总动脉分叉处。颈动脉斑块的形成随着年龄的增高发病率逐步增加，与动脉粥样硬化相同，还受其它一些因素影响：吸烟史、高胆固醇血症、高血压病等。在我国30岁以上人群颈动脉斑块的发病率将近30%，至2020年有2.7亿有颈动脉硬化或斑块。
从颈动脉斑块易损性质来看分为非易损斑块（硬斑块）和易损斑块（软斑块）。也可以根据颈动脉狭窄程度分为 轻中度狭窄：狭窄<50%； 颈动脉狭窄：50%≤狭窄≤70%； 重度狭窄：狭窄>70%,会有脑供血不足的表现，头晕或者一过性脑缺血缺氧等。
颈动脉斑块的治疗需要个体化： 1.狭窄>70%的患者需要内科介入治疗或者外科手术治疗； 2.对狭窄≤70%的斑块药物治疗为主。 a. 50%≤狭窄≤70%的患者，需要积极控制低密度脂蛋白胆固醇水平在1.8mmol/L以下，如果已经发生过ASCVD事件像脑梗、冠心病、下肢动脉闭塞等疾病，低密度脂蛋白胆固醇应该在1.4mmol/L以下。 b. 对于大部分狭窄小于50%的患者需要明确斑块的稳定性，如果是不稳定斑块，比如低回声或中等回声斑块，或者斑块存在充盈缺损说明斑块不稳定，应该需要积极控制低密度脂蛋白胆固醇，目标值1.8mmol/L以下；如果是稳定斑块，LDL-C在2.6 mmol/L以下那可以暂时不服药，LDL-C大于2.6 mmol/L则可以适当通过生活方式改变或者药物治疗控制胆固醇。 |
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