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韦玉玉:浅析心理危机

 熙桓心理 2022-02-22

心理危机是指一个人因为重大生活事件导致了心理系统失衡的状态

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一般常见危机来源分为四类:

①,发展性危机:在个体发展过程中从一个阶段转向另一个阶段时所导致的心理失衡,从而产生了认知失衡、行为紊乱、情绪情感困扰、生理症状。

比如升学、假期后开学、毕业参加工作、恋爱结婚、成为父母、辍学、失业、离婚、破产、亲人离世、丧偶等事件发生后,个人心理遭受冲击,此时以往应对事件的方法失效时就会产生心理困扰。

②,境遇性危机:由于不可抗力带来的心理痛苦,简单来说就是天灾人祸,展开来就是疫情、车祸、洪水、地震、海啸、龙卷风、战争、恐怖袭击等重大压力事件。

③,病理性危机:由抑郁症、焦虑症、双相情感障碍以及精神性疾病带来的心理痛苦。

④,存在性危机:生活觉得空虚与意义,时常会思考活着的价值与意义,对人为什么存在这一问题的答案想得太多,做得太少,有些类似人们常说的:思想的巨人,行动的矮子。

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心理危机症状表现(危机信号)

认知:注意力难以集中(无法专注学习、工作与人际交往)、意志力减退、精神紧绷,自杀自伤意念,出现幻觉妄想,可以从一个人的面部表情、语音语调以及行为举止进行识别:眼睛无神,行为退缩、面露疲倦,讲话没力气、卫生状况差:长时间不洗澡不洗手不洗头不换衣服,身上有奇怪味道。

情绪情感:抑郁、焦虑、恐惧害怕、愤怒、悲伤、低落、苦恼、过度兴奋或情绪高涨,情感淡漠,人际关系方面:回避社交、独处、敏感多疑、攻击敌对容易与人产生冲突。

行为:饮食紊乱(节食或暴食)、睡眠失衡(嗜睡或失眠)、做噩梦、自言自语、不注意个人卫生、回避与人相处、冲动行为:突然失踪、发类似遗言的朋友圈、与人产生冲突、酗酒、危险驾驶、危险性行为、购买自杀工具、收藏安眠药、高楼踩点。

生理:心悸心慌、胸闷气短、胃疼、头昏脑涨、身上有游走性地疼痛、阵发性地肌肉抖动:手抖、四肢僵硬等

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识别常见人格障碍与心理异常的核心症状

从四个维度判断心理问题的严重程度:

1,持续时间:一般心理问题持续时间不超过一个月,严重心理问题持续时间2个月以上,遭遇重大压力事件产生的应激反应在2周以上,且社会功能受损社会功能受损程度、是否可以自我调节。

心理异常的诊断需要同时满足4条:功能失调(无法上学工作、不能完成正常的生活活动),异常(偏离主流价值感)、痛苦(自己以及亲属也因为自己而痛苦),危险(不仅对自己有自残自杀的威胁而且也有伤害他人的风险)

2,精神疾病:幻觉(幻视、幻听)、妄想、思维紊乱(讲话没有逻辑),无自知力(可以通过询问与生活相关的问题检测自知力“你知道现在几点了?现在是上午还是下午?你今天吃了什么或做了什么?”)

3,人格障碍:

a,表演型人格:过分感情用事或故意夸张行为举止引起他人注意,过度想要获得他人的关注,想要成为人群中的焦点,主要表现:人格不成熟,认为别人是来为我服务的、情绪不稳定、社会适应不良、难以维持稳定的人际关系。

b,自恋型人格障碍:夸大自我,以自我为中心,渴望自己被人羡慕,缺乏共情能力。

主要表现:沉浸于对成功、美貌、权利的幻想与追求中,常常认为自己是独一无二、特别的,需要他人给予不断的关注和倾慕,享受权利感和控制感,具有剥削利用他人的倾向。

c,边缘型人格:人际关系不稳定、情绪不稳定、自我不稳定;主要表现:自我身份识别障碍、难以自控情绪、被抛弃的恐惧和害怕孤独、强烈而不稳定的人际关系模式、冲动以及自残自伤的行为、应激性的精神。

病性症状:幻觉与妄想

回避型人格:社交退缩、自卑如果别人知道真正的“我”是什么样子,他们就不会喜欢我了。

d,强迫型人格:完美主义,过度追求秩序感和掌控感,推荐一部电影:《尽善尽美》

e,依赖型人格:对关系过度渴望,我需要别人才能活下去、才能快乐,无法享受独处和孤独。

d,反社会型人格:攻击、敌对性强,缺乏同理心,认为自己具有破坏规则的权利。

抑郁症状:情绪低落、注意力减退、自杀意念、自残行为。

焦虑症状:坐立不安、心悸心慌、忧心忡忡、寝食难安、情感回避。

4,双相情感障碍:

I型躁狂与抑郁状态交替发作(躁狂状态:言语增多、自信开朗、兴趣广泛、浑身充满力量)

II型轻躁狂,躁狂状态不严重,主要表现为重度抑郁状态(情绪低落、兴趣减退、注意力下降、精力不足、悲观厌世)

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心理危机等级与干预

低危机:闪现自杀意念,自我可以控制,可能因为怕疼或对家人爱人的牵挂以及生活未完成的目标,没有自杀倾向,仅有自杀意念,且自杀意念出现的频次低。

中危机经常出现自杀意念,几乎每天都想,已经有了自杀计划:什么时间什么地点以及什么方式都考虑过了,比如吃安眠药、跳楼、上吊或喝酒配头孢,但仅停留在计划层面,还没有实施。

高危机:有了自杀行动,比如购买自杀工具,到高楼实地踩点、写遗书安排后事、散发钱财,或曾有自杀未遂的经历且现在依然有强烈的自杀意念。

心理危机的干预ABCSs模式

第一步陪伴当事人,保证生命安全(将当事人带到安全屋),然后了解情况(A:情绪情感B:行为产生的原因C:行为后果S:有没有宗教信仰或精神寄托s:对家人或朋友的牵挂以及自己生活的憧憬是什么)澄清问题,不指责不评价地倾听,同时联系医院或心理咨询机构提供药物或心理咨询服务。

The End

本文作者

韦玉玉

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熙桓心理入驻的韦玉玉老师是南京大学心理咨询方向在读研究生,参加过学校的临床心理咨询系统课程学习,在南京脑科医院见习跟门诊、查房、个案讨论和专家坐诊一个月,现于南京大学心理健康与教育研究中心实习,硕士毕业将满300小时的实习时长,常接触个案为大学生群体,擅长自我探索与成长、大学生学业压力与情绪情感问题。流派取向:在取向中,倾向于人本流派。

她说,自己是来自乡村的种子,在求学路上遇见了很多温暖善良的人,很幸运可以走上心理咨询这条助人助己的道路,希望未来可以遇见更多的有缘人走进我的咨询室,陪他们走一程,倾听他们的故事。也许我们不能成为更好的自己,但我们可以更好地成为自己。

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