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给付型、补偿型、津贴型都是什么意思,什么情况下适用呢?

 紫色冀书馆 2022-02-23

给付型、补偿型、津贴型都是什么意思,什么情况下适用呢?

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在人寿保险中,有意外险、健康险、寿险,而健康险又细分有重疾险和医疗险。

在赔付种类里,又划分为给付、补偿、津贴,三种类型。

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具体定义:


01

1、给付型,指保险公司在被保险人患合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照合同规定向被保险人给付的保险金。

这个就是不以实际发生金额为依据,与实际发生金额无关,而是按照合同条款,向被保险人进行赔付。

给付是赔付类型,包括了赔付和报销的,具体就是理赔金额是一次性给你,还是通过报销方式给你。

重疾险,意外险中,如果发生了合同条款里的疾病或者达到赔付条件,就会直接赔付保险金。

寿险合同里则是给付,可以理解为赔付,这是因为如果是返还型的保险,就不能完全说是赔付了。


02

2、  补偿型,又称报销型,指的是保险人凭借原始医疗凭证在合同限额内,对被保险人已实际支付的金额在限额内给予报销。也就是说报销的金额不会超过已花费的金额,限额内有限度的报销,先花后报。

医疗险、意外险中的意外伤害都是报销型给付。

也就是说报销的金额不会超过已花费的金额,限额内有限度的报销,先花后报。

医疗险、意外险中的意外伤害都是报销型给付。


03

3、  津贴型,指对被保险人就医天数作为给付津贴的依据,是按保险合同约定给付的一种补贴。在医疗险中有医疗住院津贴给付,意外险中有意外住院津贴,它们都是以部分津贴作为额外补偿。就是以何种名义支付的津贴类型。

总结一下:

赔付:多在于重疾险以及带身故责任的保险条款里。与花费金额无关,只看合同约定赔付。

报销:在医疗险、意外险医疗伤害责任中,与花费金额有关,在花费金额内报销。

津贴:在医疗险、意外险住院部分和其他险中条款带津贴补偿中,是对于花费的医疗费用的一种额外补偿。

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