叶酸片的功效作用，专业联合用药及注意事项

说到叶酸，在怀孕后，医生都会建议孕妇吃一些叶酸片，叶酸是胎宝宝神经发育的关键营养素，准妈妈饮食中如果缺乏叶酸，有可能导致新生儿神经管畸形及其他的先天畸形或早产。其实补叶酸不是孕妇的专利，中老年人也是补充叶酸的重点人群！叶酸是一种水溶性维生素, 广泛存在于动植物性食物中，人体需要不断地从食物中获取。因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。食物中的叶酸进入人体后转变为四氢叶酸，在体内发挥生理作用。叶酸在体内的总量仅5～6毫克，但几乎参与所有的生化代谢过程，参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸、血红蛋白等的合成。从而对细胞分裂和生长有重要作用。叶酸摄入量低或血液中叶酸浓度低会引起多种问题,如动脉粥样硬化、皮炎、舌炎胃肠功能紊乱、精神异常认知功能障碍、肿瘤等。

[叶酸的功效作用]

孕妇服用叶酸的作用  

1、预防孕妇贫血

孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。调查显示，中国育龄女性的贫血患病率为20.6%。叶酸摄入不足，也可能会使孕妇贫血。

2、预防宝宝先天性畸形

降低宝宝出生缺陷的风险，服用叶酸片可以预防心脏缺陷、上唇裂等出生缺陷。

3、预防新生儿先天性缺陷的发生率

神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的前3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，能将宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%~70%。

4、促进胎盘发育

叶酸是影响DNA和细胞的基本结构，孕期获得充足的叶酸，对快速增长的胎盘和宝宝都特别重要。

5、预防孕妇患先兆子痫

服用含叶酸的多种维生素，可以减少孕妇患先兆子痫的风险。

中老年人服用叶酸的作用

1、降低脑卒中风险

叶酸水平低的人，心脏病的死亡率要高出70%，叶酸可改善血管内皮功能，预防冠心病等慢性心血管疾病，补充叶酸可有效降低脑卒中的风险。

2、可以助眠、提高记忆力

中老年人补充叶酸可以改善记忆能力，大约比同龄人的大脑年轻5岁，从而可以延缓大脑认知能力的退化。

3、预防高血压

叶酸还可以软化血管，具有预防高血压和保护心血管的作用。

4、预防老年痴呆

对于中老年人来说，充足的叶酸不仅能减少体内有害物质对脑血管的损伤，还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降以及老年痴呆。

5、预防动脉硬化

如果长期叶酸摄入量不够，患动脉硬化的可能性也会随之增加。

6、降低心脏病的死亡率

如果叶酸加上维生素B12一起服用，可以防止脑梗死和心肌梗死的复发。

7、预防癌症的发生

叶酸是天然抗癌维生素，可以增强机体的抵抗力，预防癌症的发生，尤其是宫颈癌和肠道癌等。血清叶酸水平低，可以造成DNA的损伤，导致癌症的发生。

8、可以辅助治疗贫血

叶酸被称为“造血维生素”，叶酸缺乏时，会造成贫血，白细胞数量减少，人体免疫力降低。

[专业联合用药]

1、备孕

准妈妈：叶酸片＋排卵试纸＋早孕试纸＋体温计

每次服用0.4毫克的叶酸，每日一次。定期检验排卵和是否怀孕。严格监控排卵时间，保证怀孕质量。

准爸爸：叶酸片＋锌

每次服用叶酸片0.4毫克，每日一次。同时补充锌元素，每日15毫克，服用到确定妻子怀孕后即可。提高精子质量，提升怀孕几率。

2、治疗H型高血压

叶酸片＋维生素B6＋甲钴胺＋硝苯地平缓释片

H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压。每次服用叶酸片0.8毫克，每日一次，同时按照医嘱服用降压药。降低患者血浆同型半胱氨酸水平压，减少脑卒中的发生。

3、治疗婴幼儿腹泻

叶酸片＋葡萄糖酸锌

A、1岁以下的患儿，每次服用葡萄糖酸锌10毫克，每日2次；每次服用叶酸片2.5毫克，每日3次。

B、大于或正好1岁的患儿，每次服用葡萄糖酸锌20毫克，每日2次。每次服用叶酸片5毫克，每日3次，10天为一个疗程。葡萄糖酸锌联合叶酸治疗小儿腹泻安全有效，有助于病情好转。

4、慢性萎缩性胃炎伴异型增生

摩罗丹＋叶酸片

叶酸可以逆转胃黏膜肠化生及异型增生而阻断胃癌的发生， 两者联合用药治疗慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生有一定疗效。

5、慢性萎缩性胃炎

养胃舒＋叶酸片

养胃舒具有抗炎镇痛、改善胃泌酸增强消化机能、增强免疫功能作用，联合应用叶酸片，治疗慢性萎缩性胃炎有一定的疗效。

6、围绝经期抑郁症

叶酸片＋维生素B12＋戊酸雌二醇片

每次服用戊酸雌二醇片0.5毫克，每日1次；服用叶酸片每次0.4毫克，每日三次；服用维生素B12每次25微克，每日3次。临床研究表明，采用戊酸雌二醇片治疗围绝经期抑郁症的时候，联合应用叶酸和维生素B12口服，效果比单用戊酸雌二醇片好。

7、治疗贫血

叶酸片＋维生素B12

可用于孕妇巨幼红细胞性贫血、婴儿营养性巨幼红细胞性贫血，及由于营养不良或吸收障碍（如口腔性腹泻或脂肪泻等）所致的巨幼红细胞性贫血。

8、预防乳腺癌

叶酸片＋维生素D

哈佛大学针对88000名女性经过长达10年的研究发现，常喝酒女性乳腺癌的发生率大约增高15%。但是，如果能够经常补充叶酸, 这种危险就会下降45%之多。当然，这只是针对饮酒女性的研究，对于正常女性，并无数据支持。维生素D能促进钙的吸收。

9、脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎

胃复春＋叶酸片

胃复春片联合应用叶酸片能够改善脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎。

[注意事项]

1、不良反应

叶酸是一种水溶性的维生素，容易从尿中排除，一般来说是没有副作用的，只要不超出成人最低需要量的20倍，是不会引起中毒的。但长期大量服用叶酸，可出现厌食，恶心，腹胀和黄色尿等情况。

2、叶酸的副作用

服用叶酸超过了每日安全摄入量会抑制人体对锌的吸收，导致锌缺乏症出现，如厌食、胎儿发育迟缓；服用过量叶酸还会干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作。

3、正确补充叶酸

人体内叶酸总量约5——6毫克，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取，加以消化吸收。宝宝在妈妈体内不断生长发育，妈妈的叶酸通过胎盘转运给他，胎盘组织与子宫的不断增长，叶酸的需求量越来越大，如不能有意识地补充，会使叶酸水平降低。补充叶酸，首先应从最天然的食物补充开始，动物肝、肾、绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，你可以让它们经常出现在你的餐桌上。孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入。

4、叶酸什么时候开始吃合适

受孕前3个月开始，一般来说,孕前服用的剂量在400微克/天左右,但每个人的具体情况不同,如果无法对此作出准确决断,建议各位打算怀孕的女士去医院做详细的咨询。就一天24小时而言,叶酸最佳的服用时机是在清晨,吃完早餐后半小时或一小时,人体对叶酸的吸收效率是比较高的。

5、叶酸吃到什么时候停止好

每日摄入小剂量叶酸类药物的习惯可以延续到分娩结束之后。如果怀孕之前因为各种原因而疏忽大意了，没有提前服用叶酸，那么在确认怀孕后应立即开始每天补充，并坚持按时产检，对腹中宝宝的影响也不会非常的大。对于腹中的宝宝来说，孕期头三个月是神经系统发育的高峰阶段，按时服用叶酸能降低胎儿患上神经管缺陷的可能性，而且也有利于脑部的发展。所以对于孕妇而言，叶酸至少坚持服用完整个孕早期再停止，也就是刚怀孕的三个月。

6、孕妇每天补充多少叶酸好

根据美国FDA的标准，孕妇每日需补充叶酸800微克(0.8毫克)。临床实验也表明，如果在怀孕前一个月到怀孕后三个月内，白天服用0.4毫克的叶酸增补剂就可预防神经管畸形。但是服用叶酸一定要在医生或保健人员的指导下，切忌滥用，尤其不能用普通的叶酸片代替叶酸增补剂。

7、按量服用

虽然说孕妇服用叶酸片对身体有很多好处，但是一定不要过量服用，如果没有按照使用说明规定剂量服用可能会影响胎儿在子宫内的生长，会波及到大脑、心脏、胰腺、甲状腺等重要器官，导致胎儿发育不良。过量服用叶酸会导致体内锌缺乏、维生素B12缺乏，如果体内维生素B12缺乏，可能会导致神经系统受到损害。所以在服用前一定要仔细阅读使用说明切记不要盲目服用。

8、叶酸不宜与维生素C同补

叶酸在酸性环境中易被破坏，在碱性和中性环境中比较稳定;而维生素C及维生素B2、B6在酸性环境中才比较稳定。如果在补充叶酸的同时服用维生素C及维生素B2、B6，由于二者的稳定环境相抵触，吸收率都会受影响。鉴于此，二者服用时间最好间隔半个小时以上。

9、谨遵医嘱

叶酸虽有诸多作用和新用途，但是患者在选择购买之时，一定要认真查看说明书，并咨询医师或药师，根据不同情况进行个体化选择用药。