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“医生，我有痛风，像豆皮、豆腐、豆干、豆浆这些豆制品，我都需要去避免？”一位中年大叔在求诊时不断重复地问道。在门诊，我所遇到痛风的患者，绝大多数人只要一听说“豆制品”，就会感到非常恐惧，便连连摇头拒绝。 或许生活型态的改变也是控制血尿酸值的一个非常好的方法，也可以藉由饮食的调控来避免急性痛风发作，让我们拥有一个极佳的生活品质。但是，豆制品真的是痛风患者的禁忌吗？我们一起详细看一看。  痛风是哪些原因导致的？ 由于某种原因，高尿酸血症是血液中的尿酸含量异常高。如果血液中的尿酸水平持续异常高，尿酸会沉积在关节，尤其是脚趾上并肿胀，导致剧烈疼痛，也就是痛风发作。痛风曾被认为是一种富贵病，被称为“帝王病”或“奢侈病”，但它是一种生活方式相关疾病，其发病与生活方式息息相关。  高尿酸血症是由于产生过多的尿酸、尿酸排泄不良或两者兼而有之。在我们的人体中，当细胞被新陈代谢分解或使用能量时，会产生嘌呤并代谢成尿酸。细胞来源的尿酸大约是饮食来源的嘌呤来源的尿酸的2倍。因此，我们不仅不能增加饮食中嘌呤的摄入量，还要防止细胞源性尿酸的增加。 高尿酸血症的治疗基础是改善生活习惯。首先要根据每个人的不同情况，优化饮食能量摄入，肥胖者纠正肥胖，非肥胖者预防肥胖。然后，我们将限制嘌呤的摄入，嘌呤是尿酸的原料。前面说了，我们体内的细胞也有大量的尿酸来源，所以我们只需要注意嘌呤含量特别高的食物，限制摄入过多即可。  大豆制品是痛风患者的禁忌？ 在临床上，治疗痛风除了药物治疗之外，生活习惯和饮食习惯等改变都是可以帮助我们降低尿酸的。而在过去，绝大多数人总认为豆制品是痛风患者的禁忌。但是随着研究的进一步加深，不断有研究向我们揭开真相，进而痛风患者对于豆制品的恐惧，恐怕需要改变了。 在现实生活之中，大多数痛风患者不敢吃豆制品的原因是认为豆制品等于高嘌呤食物。实际上，在一项研究中，曾测量了每100克豆制品的嘌呤含量，结果发现豆腐为20mg、大豆47.9mg。而在每100克动物内脏中，猪肝的嘌呤含量高达284.8mg、猪肾为195mg。  两项数据比较之后，我们更能看出动物内脏才是高嘌呤食物，而豆制品充其量只能算中嘌呤食物。或许我列举这一系列的数字，并不怎么具有说服力。我再说一说，临床上建议我们每日嘌呤应限制在100～150mg以下，也就是说我们少量、适量食用是允许的。 我检索了很多论文研究，发现了很多研究表明，我们吃豆制品时，血液中的尿酸水平会出现轻微的增加，但是这跟痛风发作并没有什么关联。而其中最具代表的论文研究指出，尽管吃豆制品会增加血尿酸浓度，但是它也增加了尿酸清除率和尿酸排泄率。 而这说明了，在吃豆制品的同时，尽管血尿酸浓度轻微升高，但是这会让肾脏加速排泄尿酸。除此之外，还有一项调查显示，我们吃豆制品的频率是跟尿酸呈现负相关的。也就是说，我们吃豆制品的频率减少，并不会引起尿酸的变化。  痛风患者如何安全吃豆制品？ 对于痛风患者而言，饮食控制只能使血尿酸下降一部分，而无法将血尿酸值降低正常范围之内。因此，如果我们想要将血尿酸的水平完全降下来，除了配合低嘌呤饮食，很可能还需要遵从医嘱服用降尿酸药物。但是如果大家实在抵挡不住吃豆制品的诱惑，一定要做好以下3点。  1、选择新鲜、天然，且加工较少的豆制品 豆制品想要吃得营养健康，我们都应该选择新鲜、天然，且加工较少的豆制品，比如豆浆、豆花、豆腐等等。在此期间，我们也要避免摄取其他高嘌呤的食品，比如动物内脏、红肉、海鲜类等，都一定要尽量避免。  2、注意烹饪方式 由于豆制品本身味道偏淡且味道大同小异，所以在烹调时一般会额外加入油、糖、各种酱料来为料理增添味道，因此豆制品若想吃得健康，除了选对适合的豆制品外，还需要尽量减少烹调过程所使用的油、糖、盐及酱料的摄取。  3、适量、低频率食用豆制品 众所周知，无论是什么食物，我们过犹不及地食用都不是健康的饮食方式。尽管豆腐制作过程会使得嘌呤含量减少，但也含有嘌呤。因此，建议一般非急性发作时期的痛风患者，可适量、低频率食用豆制品。此外，我们更需注意多喝水、少喝高汤及大鱼大肉及饮酒。 总体来说，无论是痛风，还是尿酸升高，并不是由于单一饮食的原因所引起，其引发原因多种多样。只要我们将自己能改变的原因都一一改变，再搭配药物、饮食调控、适量增加身体的运动，以帮助自己维持标准的体重。只有在方方面面都做好了，我们才能避免急性痛风发作，才能让我们拥有一个高品质的生活。 |
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