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一、机制 1.慢支→支气管不完全堵塞→肺泡弹性回缩力下降 →肺气肿 2.肺部反复感染 → α 蛋白酶（坏蛋）上升， α 抗胰蛋白酶（好人）下降 →肺气肿 二、分型 1.病理分型： ①发生在细支气管：小叶中央型肺气肿（最常见） ②发生在肺泡：全小叶型肺气肿 ③混合型 （记忆：“中戏” 中央型：细支气管） 2.临床分型 ①气肿型（红喘型）：老人 ②支气管炎型（紫肿型）：年轻人 三、体征 1.视诊：桶状胸（肋间隙增宽） 2.触诊：语颤减弱（气多、水多） 3.叩诊：过 清 音，肺 下 界下移 (扩展：鼓音→气胸；实音、浊音→胸腔积液） 4.听诊：呼吸音减低 四、实验室检查 1.首选检查：肺功能→金标准：残气量RV/肺总量TLC＞40% 2.X线：两肺透亮度增加，肺纹理稀疏。 五、治疗：改善呼吸功能 |
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