治疗癫痫的药物有很多,现在基本上有第一代、第二代、第三代抗癫痫药物。首先,需要根据患者癫痫发作的类型、年龄以及是否妊娠选取抗癫痫药物。其次,要在保证能够控制癫痫发作的基础上,选用副作用小的治疗癫痫的药物。临床上常见的治疗癫痫副作用小的药物为新型抗癫痫药物,即第三代口服抗癫痫药,例如吡仑帕奈,是目前市面上较新的抗癫痫药,可以使癫痫患者的血药浓度稳定,治疗效果较好,其副作用相对第二代抗癫痫药物而言较小。 另外,临床上常用的抗癫痫药,还有第二代抗癫痫药,例如加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、普瑞巴林等。此类药物的副作用相对第一代抗癫痫药物要小,药物之间的相互作用较少。 传统意义上的第一代的抗癫痫药,是比较古老的抗癫痫药,例如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、氯硝西泮等。这类药物相对第二代、第三代抗癫痫药物而言,副作用相对较大,对肝功能的损伤、骨髓的抑制,以及对智能、认知的影响偏大。 此外,值得注意的是年轻女性尽量避免使用丙戊酸钠治疗癫痫,因为丙戊酸钠有很高的致畸性。针对哺乳期、妊娠期、育龄期女性,应在医生的指导下选择危害最小、不影响胎儿的抗癫痫药物治疗。 |
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