如何正确应用抗癫痫药？|治疗|副作用

根据《全球癫痫报告》数据显示，全球范围内有5000多万例癫痫患者。

癫痫患者非正常死亡或早死的风险是正常人的3倍，约一半的癫痫患者同时遭受至少另外一种健康问题（即共患病）。

癫痫，作为神经系统最常见的疾病之一，毫无疑问对于全人类都是一种潜在威胁。

合理应用抗癫痫药，是目前为止治疗癫痫发作的较有效方法。

你了解抗癫痫药吗？

抗癫痫药物在癫痫发作的治疗中，起着特殊的重要意义。

回顾历史，溴化物是第一个被发现对癫痫有效的药物。

1912年，人类开始从使用苯巴比妥治疗癫痫；1938年，人类发现苯妥英钠，与苯巴比妥一同应用至今；1964年，人类发现丙戊酸钠同样可用于治疗癫痫。

那么，到底抗癫痫药是如何治疗癫痫发作的呢？

其实，抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作:

一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；

二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋、扩散，防止癫痫复发。

而根据作用机制的不同，抗癫痫药又可分为几大类：

1.钠通道调节剂：选择性作用于钠通道，阻断钠离子依赖性动作电位的快速发放。

常见药物：苯妥英钠、卡马西平

2.Γ-氨基丁酸调节剂：中枢神经系统的抑制性递质，可促使氯离子内流入细胞，使得胞膜的超极化更加稳定。

常见药物：氨己烯酸、托吡酯

3.兴奋性氨基酸受体拮抗剂和兴奋氨基酸释放调节剂：通过调节钠通道，阻断谷氨酸的释放。

常见药物：拉莫三嗪、AMPA受体拮抗剂

4.与乙琥胺有关的抗失神发作的药物：选择性T型钙离子通道阻断剂。

常见药物：三甲双酮

其他未知作用机制常见药物：非尔氨酯、加巴喷丁、左乙拉西坦等。

使用抗癫痫药的正确“姿势”

可能有部分读者会认为，药物越新越好，越贵越好，其实不然。

抗癫痫药的选用，患者应该根据自身的发作类型（如大发作、失神发作、强直性痉挛等）来用药。

在服药时，以下几个建议请做好笔记：

1.从小剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量；

2.尽量单用药，避免联合用药引起的相互作用和不良反应；

3.更换药物时应在服用新药一段时间后，逐步减少原用药物；

4.停止发作1～3年后酌情减量至停用；

5.规律服用，使体内保持稳定的药物浓度，必要时进行血药浓度监测；

6.定期检查血尿常规和肝肾功能，防止药物的毒副反应。

这些tips你应该要注意

抗癫痫药物的副作用是每个癫痫患者都很关心的问题，其副作用的严重程度在不同的个体有着很大的差异，不同药物引起的副作用也不一样。

如常用的抗癫痫药卡马西平可能会导致身上长小红疙瘩、血液中白细胞减少；丙戊酸钠会引起内分泌紊乱和多囊卵巢综合征，可能导致月经紊乱、体重增加、脾气暴躁、皮肤变差等；托吡酯则会导致食欲不振，长期服用还可能会导致体重下降。

因此，患者在服用抗癫痫药时，最好是了解清楚该药物可能会引起的副作用。

癫痫危害大，发作突然，若错过时机或处理不当，常可危及生命，患者及其家属一定要了解病因病情，正确服药，不能忽视任何一个细节哦！

参考文献：

1.《癫痫患者还是乖乖服药吧》，丁香医生

2.《如何正确应用抗癫痫药》，国家药品监督管理局网

3.钱若兵，《全球癫痫报告》解读，《中华医学信息导报》10.3969/j.issn.1000-8039.2019.16.013