病态肥胖, 一种新发现的炎症性肠病风险因素 ECCO’22

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病态肥胖是一种新发现的炎症性肠病风险因素: 基于人群的研究

文献来源: ECCO 2022 abstract DOP05

特别声明: 本文属于医学专业文章，仅供医疗专业人员学术交流。不适合作为非专业人士疾病教育或科普用途。

研究背景：

既往的证据显示，基因多态性（＜30%患者）和环境因素（如吸烟）已被确定，会增加患炎症性肠病 (IBD) 的易感性。

此外，预计可能还有其他未知的环境因素，会与IBD的患病风险相关。

从这个意义上说，有研究表明因为病态肥胖（MO）而接受减肥手术（BS）的患者中，IBD的发病率增加。

因此，有必要评估病态肥胖或减肥手术，是否真的会影响IBD的患病风险。

研究方法：

这是一项基于人群的回顾性研究，由西班牙加泰罗尼亚公共卫生系统数据库中筛查出2005-2020年期间所有被诊断为肥胖或接受减肥手术的患者。

排除了18岁以下的儿童，或诊断肥胖或减肥手术之前已经诊断为IBD的患者。

对于存在病态肥胖（MO）和新诊断IBD的患者，通过Kaplan-Meier生存分析分析了发生 IBD的可能性。

通过Cox回归多因素分析，评估IBD发病的独立危险因素。

研究结果：

该研究确定了三个患者队列：

• 病态肥胖（MO）患者：94,473名；
• 被诊断肥胖患者：1,009,256人；
• 减肥手术：14,698人；

共筛选出4,277例新诊断的IBD患者，其中：

• 3,790例肥胖（0.60例/1000人年）

• 409例被诊断病态肥胖（0.90例/1000人年）

• 78例在诊断IBD之前接受过减肥手术（0.84/1000人年）

与肥胖患者相比，病态肥胖患者发生IBD的风险显著更高（HR=1.46; 95% CI: 1.32–1.62）。

无论是CD还是UC，病态肥胖对IBD的风险均显著增高。

多因素Logistic回归分析，以下因素与CD风险增加相关：

• 病态肥胖（HR=1.68; CI 95%: 1.41–1.99）
• 女性（HR=1.17; 95% CI: 1.05–1.31）
• 主动吸烟（HR=1.62; 95% CI: 1.43–1.84) 

多因素Logistic回归分析，以下是UC的独立风险因素：

• 病态肥胖（HR=1.36; 95% CI: 1.19–1.55）
• 减重手术（HR=2.62; 95% CI: 1.34–2.11）

结 论：

病态肥胖是CD和UC发病的独立风险因素，减重手术似乎仅与UC风险相关。

（本文仅供个人学习）