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南北对话!看五位中医主任齐聚北京,话儿科、展绝技!

 369蓝田书院 2022-02-23
科室主任总是最受追捧的存在
医院中他们带领团队救死扶伤
院校里他们溯本求源精研医理
他们屡屡愈顽疾、起沉疴
为无数家庭带来希望
你也一定有很多问题想要请教中医主任吧?
或者最好还能跟随名师学几手独门绝技?
放心,你想的这些我们早就安排上了!
这一次,我们一口气请来5位主任级大咖
他们将在11月22日-24日聚首北京
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下面就跟小编一起来了解大咖们的真功夫!

朱锦善

朱锦善,教授、主任医师,中国著名中医儿科学家,深圳市首批名医、名中医,江西省名誉名中医,深圳市儿童医院首任中医科主任,历任中华中医药学会儿科分会常务副主任委员兼秘书长、顾问,中国中医高等教育学会儿科分会常务副理事长、顾问,中国中医研究促进会小儿推拿外治分会常务副会长,国家级医药科技成果评审专家,国家食品药品监督管理局药品评审专家,国家中医药管理局《中国中医药年鉴》资深委员,《中医儿科杂志》、《中医外治杂志》及香港《现代中医药》等多种杂志编委。

朱锦善教授1969年毕业于江西中医学院并留校任教,师从著名中医学家、儿科泰斗王伯岳,为王伯岳先生入室弟子,深得其传。 朱教授传承王氏慈幼流派的学术思想,临证特别强调以下几点:

(1)注重对中医临床症状的观察与思辨,以及处方用药的标本先后与气化出入,注重中医外治疗法的研究与应用,擅长治疗小儿感染性疾病、疑难病症,小儿肺、脾、肾相关病证及小儿体质调理。

(2)对温病学说有独到见解,认为邪热闭络是温病的病机关键,而卫气营血、表里内外、五脏六腑皆有络,治法以疏泄透邪为要务。

(3)倡导小儿脾胃“脾主困”的研究,较早提出“脾主困”是“脾主运”的病理基础,小儿脾胃治法宜调理助运不宜雍补,调理脾胃应从燥湿、升降、纳化诸方面入手。

下面从一则狐臭医案学习朱教授的用药思路吧。

黄某,女,8岁,2012年7月5日初诊。

患儿患“狐臭”5年多。双侧腋下腐肉样臭味,2米外可闻及臭味,近则熏人,面色苍黄,额前痤疮,口苦粘腻,渴不欲饮,身重体倦,手心热有汗,大便二、三日一次,干硬,小便短赤,舌红苔黄腻,脉细滑。

茵陈15g,黄芩10g,夏枯草15g,桑白皮10g,地骨皮10g,北沙参10g,绵萆薢10g,桔梗10g,地黄10g,麦冬10g,火麻仁15g,石菖蒲10g,柴胡I0g,枳实10g,以上中药五剂,日一剂,水1000mL,取450mL,分三次温服。

二诊:2012年7月12日。

狐臭已大减,靠近已闻不到气味,痤疮亦减,大便一日一次, 小便黄,手心仍热有汗,面苍黄,睡安,舌红苔黄,脉细,稍滑。

处方:茵陈15g,丹皮10g,赤芍10g,黄芩10g,滑石10g,连翘10g,生地15g,白茅根15g,女贞子10g,旱莲草10g,全瓜蒌20g,夏枯草15g,甘草10g,火麻仁15g,柴胡10g,以上中药七剂,日一剂,水100mL,煎取450mL,日分三次温服。

三诊:2012年7月21日。

狐臭已消失,痤疮亦减,二便调,手心无热汗,面苍黄,睡安,舌红苔黄,脉细。

处方:太子参15g,茯苓10g,炒白术6g,砂仁3g,陈皮6g,连翘10g,炒菜菔子10g,姜半夏10g,炒山楂10g,焦神曲10g,茵陈10g,生地15g,女贞子10g,旱莲草10g,每日一剂,煎煮方法同前。7剂后痊愈,随访1年,病情无反复。

按语

狐臭早在《诸病源候论.第二十一卷.癭瘤等病诸候.狐臭候》提到:人腋下臭,如葱豉之气者,亦言如狐狸之气者,故谓之狐臭。此皆血气不和,蕴积故气臭”该患儿以腋下臭味难闻,口苦粘腻,得不欲饮,身重体倦,舌红苔黄腻,脉细滑为湿热内盛表现,以两腋下为肝胆经所络,故从肝胆经辩证;患儿伴额前痤疮,大便干结,二、三日解,说明肺热也盛,湿热蕴滞不解;有汗,手心有热,说明湿热之邪有透发的机会。治宜清泄肺卫、肝胆湿热,凉血除蒸,调和气血。方药选取茵陈汤及泻白散加减,茵陈、黄芩、夏枯草、柴胡清肝胆湿热,桑白皮、地骨皮、桔梗泻肺热,地黄、麦冬凉血除蒸,火麻仁、石菖蒲、积实泻腑通浊调气血,绵萆薢淡渗利湿。

后期由于肺热肝胆湿热日久,易损伤脾胃。治宜除清热除湿益气养阴,调理脾胃为主,可予参苓白术散和保和丸加减加以巩固。

中医外治法都能治疗哪些疾病?
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林超岱

林超岱,中国中医科学院广安门医院特需专家,超岱中医研究院院长,国家中医药管理局中医药文化科普巡讲专家,国家保健品审评专家,国针灸学会腹针专业委员会副主任委员兼秘书长,世界针灸学会联合会腹针传承委员会副主任委员兼秘书长世界中医药学会联合会癌症姑息疗法研究专业委员会副主任委员、手法专业委员会副主任委员等。

林超岱教授不仅是腹针发明人、腹针疗法创始人薄智云教授亲传大弟子,而且曾作为国家中医药管理局科技教育司中药科技处处长,直接推动了腹针疗法的传播与推广。是怎么样的理念和疗效让负责全国中医药科技成果鉴定、奖励和推广工作的他啧啧称奇,并大力推广?听听林超岱教授怎么说:

以下内容节选自首届“腹针国际研讨会”大会专题报告

1996年9月的某一天, 我的好朋友山西省中医局局长文渊先生来京找我,介绍说山西省薄智云教授发明了一种新的针灸疗法一腹针疗法,很神奇。据他介绍,薄先生在1991年山西省针灸按摩比武大赛中运用腹针治疗疾病荣获一等奖, 脱颖而出。其时我作为国家中医药管理局科技教育司应用研究处项目官员负责全国中医药科技成果的鉴定、奖励和推广工作,欣然前往薄先生在北京市宣武区家医院内开设的门诊部。门诊部设有7、8张床,有许多患者排队等候,一一看 过薄先生诊治操作,询问患者病情以及治疗前后情况之后,深为腹针疗法立竿见影的疗效动容,叹为观止!其后几年,经常介绍一些领导、同事、朋友请薄先生诊治,均取得很好的疗效。

经过几年的临床实践,林超岱教授对于薄先生发病的腹针疗法特色有以下几点认识:

(1)理论上创立了先天经络学说。

薄智云教授在长达三十多年的临床观察中发现,以脐(神阙)为核心的腹部有许多的特定穴分布在脐的周围,这些穴位的排布不但有序并且浅表,虽然针刺时常常并无任何的针感但却与全身的应答关系非常明确,有时止疼的效果快到可以秒的速度计算,而这些有序的穴位排布方式在已知的经络学说中从未提及,因此他认为这是一个新的经络系统。

薄先生认识到可以把经络的形成追溯到胚胎期,人体在母体是通过脐带从母体汲取气血逐渐成形的,因此脐(神阙)通向全身运行气血的通道在先天即已形成,这些通道便是经络系统,故而经络系统是先于脏腑与肢体的全身最早的系统,这个系统便是神阙经络系统,薄先生将之定名为“先天经络系统”。他逐渐在脐的周围发现了与全身应答关系非常明确、排布有序的穴区带,逐步完善了神阙调控系统是全身最早的调控系统与经络系统母系统的理论,创立了先天经络学说。

(2)临床上发明了“神龟图”

“神龟图”认为人体存在以脐(神阙)为核心的,全身影像酷似-一个伏在腹壁上的神龟。其头部伏于中脘穴上下左右;颈部从商曲穴(双)伸出;前肢由滑肉门(双)引出,在上风湿点穴(双)屈曲,止于上风湿外点穴(双) ;后肢由外陵穴(双)向外伸展,通过下风湿点穴(双),止于下风湿下点穴(双) ;尾部从气旁穴(双)向下延伸终于关元穴上下左右。“神龟图”并非仅仅指向以上这些点,而是在它们之间的连线上形成了穴位点状密集的穴区带,这就是腹针疗法之所以可以根据病情对相应部位进行即时调整的原因。上风湿点穴 (双)、上风湿外点穴(双)、下风湿点穴(双)、下风湿下点穴(双)、气旁穴(双)为薄先生发现的新穴。“神龟图'不失为腹针疗法的又一大特色。

(3)方法上脏腑、经络、局部并举

腹部与五脏六腑有着密切的关系,在腹部不仅可以调阴,而且可以调阳,脏腑的募穴大多集中在腹部,因此,针刺腹部可以直接调整脏腑。腹针疗法提出“调理脏腑入手,兼顾经脉局部”的原则,强调先调脏腑以产生气血,再调经络以输布气血,再调局部以使用气血,故而能达到立竿见影的效果。

(4)使用上无痛、安全、有效

(5)取穴上突出规范化操作特点

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高修安

高修安,广东省名中医,佛山市首届十大名中医。兼任中国中医药研究促进会综合儿科分会副会长,中国中医药研究促进会小儿推拿外治分会副会长,中华中医药学会儿科分会常委,广东首中医儿科专业委员会副主任委员等。

高修安教授师从衷诚伟、朱锦善等多位儿科名家,博采众长,在中医儿科、中医妇科及中医不孕不育方面有诸多独特见解,对复杂疑难疾病诊治具有丰富经验。他倡导建立儿科用药体系的学术思想,多次参与国家级教材与防治指南的编撰,所提出的小儿手足口病的诊治思路被国内多中心引用。他深研医学经典,研发系列专方,改良中药人工周期疗法开展不孕症的治疗,创造性开展了天灸、中药封包、直肠滴注、穴位敷贴疗法等用于治疗妇儿科疾病,形成自己的特色。

高修安主任从医已有33载,“每天出诊10小时”成为了他的日常,他平均每天治疗的病人超过100个,是全院当之无愧的“门诊王”。一年下来,高修安主任诊治的病人足足比别人多出3个月的量,年平均门诊量2.7万人次,在佛山市预约挂号排行榜和患者满意度上,长期位居第一位。

高修安主任在繁忙的诊务之余将莅临论坛
讲授小儿流感诊治的中医思维及临证思路
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张葆青

张葆青,教授,山东中医药大学附属医院儿科主任医师。兼任中华中医药学会儿科专业委员会副主任委员;全国中医药高等教育学会儿科教学研究会常务理事;中国民族医药学会儿科分会常委;中国中医药信息学会儿科分会副主任委员;山东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员;山东省医师协会中医儿科专业委员会主任委员,《中国中西医结合儿科杂志》《山东中医药大学学报》编委等。

张葆青主任以“方证理论”为基础,主张“有是证,用是方”,灵活应用成方,常常取得不凡疗效,尤其在小儿肺系疾病、小儿抽动障碍、注意力缺陷多动障碍等多系统疾病的诊疗方面积攒了丰富的经验。如张葆青主任曾以温胆汤加减治疗小儿头痛,取得了较为满意的效果。

刘某,男,10岁,2015年5月2日初诊。

患儿头痛10余天,曾服中药、七叶神安片疗效一般。就诊时诉头痛时由巅项向头两侧游走性疼痛,右侧为主,余无不适,纳可,眠欠安,二便调,舌红,苔白腻,脉弦数。诊断为头痛。

方用温胆汤加减。方药组成:陈皮9g,清半夏6g,积壳9g,茯苓12g,天竺黄9g,厚朴6g,石菖蒲12g,川芎6g,葛根15g,焦栀子9g,桔梗6g,甘草6g。9剂。

2015年5月12日复诊。

头痛明显减轻,纳眠可,大便干,每日一行,小便调。前方去枳壳、川芎、葛根,加玄参、当归,继服4剂善后。

按语

张教授认为,巅顶部位属足厥阴肝经,头两侧部位属足少阳胆经,肝失疏泄,气机不畅,脾胃不和,痰湿内蕴,气郁痰阻,内扰脏腑,有痰在胆经神不归舍(上扰于神),亦令不寐。当治以清热化痰,行气活血。故以温胆汤为主方随症加减调治,温胆汤去竹茹,加天竺黄、石菖蒲化痰开窍,厚朴宽中理气,川芎行气活血,葛根升阳,焦栀子清泻三焦之热,桔梗宣肺。疗效较为满意。

张葆青主任此次将前来论坛

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姚斐

姚斐,上海中医药大学推拿治疗学教研室主任,针灸推拿学博士,硕士研究生导师,上海市来华留学生示范课程《推拿手法学》负责人、上海市教委本科重点课程《推拿功法学》负责人。中国中医药信息研究会药浴手法分会副会长,中国民族医药学会推拿分会常务理事,国家自然科学基金、上海市科委项目评审专家。

姚斐副教授作为上海中医药大学推拿治疗学教研室主任,对少林内功等传统推拿功法开展了大量研究和实践,不仅从解剖学角度阐释了推拿功法少林内功的功法功理,而且将少林内功应用于增强体质、防治疲劳、改善睡眠质量、预防近视等诸多领域,效果斐然。

少林内功源于武术强身的基本功法,是以站裆为基础,着重于腰腿(根基)的霸力和上肢运动的锻炼。锻炼时,以意运气,以气生劲,循经络而达于四肢。由于练功后增劲明显,强身健体作用大,清末以来被中医“内功推拿”流派所采用,经历代相传,至今已形成一套以“静力性”下肢裆势练习为主,结合上肢动作的练功方法,是中医院校推拿功法主要功种之一。

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本文部分内容来自佛山新闻网、大众网、《济南日报》等媒体的相关报道及下列参考文献:

[1]林国彬. 从治愈“小儿狐臭”例谈学习朱锦善教授辩证治疗思路体会[A]. 中华中医药学会儿科分会.中华中医药学会儿科分会第三十一次学术大会论文汇编[C].中华中医药学会儿科分会:中华中医药学会,2014:2.
[2]林超岱. 腹针疗法之我见[A]. 中国针灸学会.首届腹针国际学术研讨会论文汇编[C].中国针灸学会:中国针灸学会,2005:6.
[3]张艳,张葆青.张葆青妙用温胆汤验案3则[J].湖南中医杂志,2016,32(05):126-127.
[4]姚斐,王嘉芝,房敏.从解剖学角度论推拿功法少林内功的功法功理[J].中国中医药信息杂志,2011,18(08):92-93.
[5]姚斐,赵毅,房敏.浅谈传统功法少林内功的时代意义[J].医学信息(中旬刊),2011,24(03):1129-1130.

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