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胆结石不一定非要首选手术

 医之大者 2022-02-23
一般认为,饮食结构的改变,饮食不注意,暴饮暴食,早餐有时吃有时不吃,使胆汁在胆囊里停留时间长,就会形成结石。还有某些疾病,比如肠道疾病,患 者经常腹泻会影响胆酸的肝肠循环再吸收,也容易得结石。年龄大的患者得结石的多,因为胆固醇代谢有障碍了。再有就是性别因素,女性患者比男性患者多,经过研究可能和女性激素有关系。


胆结石已经成为一种常见病和多发病。胆汁的作用是把脂肪的东西进行乳化作用,使脂肪分解,成为小的颗粒,有利于 肠道的吸收。
根据临床症状不同,通常把胆结石分为3种类型,即胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石,其中胆囊结石发生的情况最多。胆囊有结石的患者,往往有一部分患者是没有症状的,是患者与结石共存的。一般都是在体格检查的时候,做B超才发现。
有些胆结石是有症状的,表现出来的是消化系统的症状,如患者腹胀、吃不下东西等。胆结石经常在夜里发作,还有可能发高热或出黄疸。


患者因为胆囊炎来医院就诊的时候,首先会被介绍到肝胆外科,评估是否有手术指征,其次才会考虑保守治疗,也就是到消化内科看,现代医院的分科越来越细,很多患者到医院就诊都不知道要看什么科,所以会有导医的存在,既然是导医,而且导医大多数时候没有医学专业知识,常常出现误导的情况。
肝胆外科前几年宣传的是“胆囊摘除、一劳永逸”,后来是“微创摘胆,安全高效”,这两年是“留住您的胆”,从这可以看出,外科手术治疗的手段是在不断的进步,当然治疗理念也在不断的更新,结论就是:对于手术治疗一定要慎重,胆囊摘除了就拿不回来了,结石取出来了还有可能长新的结石,一定要从根源上治疗才好。


胆结石这个东西,如果在体内没有什么症状,而且生活方式有相对健康,其实完全可以不用管。
如果胆结石引起胁肋部疼痛,完善检查后梗阻和炎症不重的话,可以中药治疗,效果也很快,很多老年患者把“消炎利胆片”“胆石利通片”等当做常用药来吃其实是不可取的。《胡大夫说》

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