何为内分泌性高血压？

#健康2022#内分泌性高血压多为内分泌疾病引起的高血压。见于肾上腺和甲状腺疾病的继发性高血压。也可见于高肾素原发性高血压。

一，肾上腺疾病引起的高血压:

1，原发性醛固酮增多征:由醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮肾上腺皮质癌、异位醛固酮分泌瘤或癌引起。主要表现为高血压、低血钾。故临床上对高血压伴有低血钾的病人，一定引起警惕，应到医院做血浆醛固酮与肾素比值测定，及CT检查，确定是否患有原发性醛固酮增多症的可能。

2，嗜铭细胞瘤:起源于肾上髓质、交感神经节或身体其它部位的嗜铬组织。肿瘤持续或间断的释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压。如果临床上见有明显出现有时血压非常高，又时又变得正常，并伴有头疼、心悸、多汗三联征。要到医院做B超、CT、核磁等检查，以确认是否有嗜铭细胞瘤的可能。

3，库欣综合征:多种原因引起的皮质酮增高为特征的综合征。表现为满月脸、水牛背、肚子大、四肢细、皮肤紫纹等向心性肥胖。性功能减退、糖代谢紊乱、骨质疏松等，同时伴有高血压。这种情况一定到医院做血浆皮质醇水平和昼夜节律测定、血浆促肾上腺皮质激素水平测定、24小时尿游离皮质醇测定、CT等系列检查。

二，甲状腺疾症引起的高血压:

甲状腺分泌甲状腺激素，来调解人体的新陈代谢。如果甲状腺功能增高，使心肌收缩力增强，在儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素的共同作用下血管收缩，使血压收高。所以些甲状腺机能亢进的病人也会有血压升高。

三，高肾素原发性高血压:

因精神紧张、激动、等因素导致了体内肾素分泌 异常增高。由于肾素是肾素一血管紧张素一醛固酮系统的组成部分，肾素的活性增高，激活了该系统导致血压居高不下。临床上称为高肾素低血溶量高血压。常用血管紧张素转换酶抑制剂普利类或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂沙坦类药治疗。