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漢唐醫案-輕微中風長期服用asprin00:0009:57
粤.漢唐醫案-輕微中風長期服用asprin00:0009:27
倪醫師病案紀錄 初診日期： |
姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
Laura Yates | 女 | ～80，中等偏胖 | 2008/08/01 |
來診原因： 有輕微中風。左唇麻，左側無力。長期服用asprin。 |
問診： 1、睡眠：不好。 2、胃口：尚好 3、大便：每日行 4、小便：中黃 5、口渴：有。口乾嚴重。喜冷飲 6、問汗：有盜汗à表陽虛 7、體力：差 8、其他：有汗，時熱時冷，無噁心à仍在太陽表階段，未入少陽 |
脈診：脈大有力 |
望診： 1、舌診：淡黃濕 |
診斷： |
中藥處方：小續命湯加減 麻黃二錢，桂枝三錢，杏仁三錢，炙甘草三錢à麻黃湯，又名“還魂湯” 當歸二錢，黃耆五錢，黨參?三錢à補氣補血 炮附子三錢à固表 麥冬三錢à生津止渴 石膏五錢à清裡熱 防風五錢à祛風 川芎三錢，丹皮三錢à活血化瘀 三付 9à3碗，早晚各溫服1碗 |
解說： |
備註： |
倪醫師病案紀錄 初診日期： |
姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
Laura Yates | 女 | ～80，中等偏胖 | 2008/08/06 |
來診原因： 有輕微中風。左唇麻，左側無力。長期服用asprin。 |
問診： 服上方後有無出汗？答：有一點 自覺很虛弱。睡眠較前好轉，仍有寒熱往來。 左側時麻時止，時有力時無力。 體力差 胃口無 大便每日行 早上有心痛徹背 口渴喜冷飲 |
脈診：脈洪時快時慢 |
望診： 1、舌診：淡黃 2、眼診 : |
特殊診斷： |
耳診： |
診斷： 心血不足。虛證中風，心氣受阻。 |
針灸處方： |
中藥處方： 炙甘草湯 炙甘草一兩 生薑兩片 大棗十枚 桂枝四錢 熟地三錢 阿膠三錢(分三包烊盡) 黨參三錢 麥冬三錢 枳實三錢 薤白三錢 瓜蔞實五錢 五帖 九碗水煮成三碗 早晚飯前各喝一碗 |
解說： 1. 倪師把脈時發現她的脈洪時快時慢故知她心臟有問題，因此問他是否有胸痛，他說：「早上有心痛徹背」 2. 心臟病不舒服若是心氣方面的問題則方中用枳實、薤白、瓜蔞實。 |
備註： |
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/01 |
姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
Yates Laura | 女 | 年約七八十歲，中等身材，背微凸 | 2008/08/13 |
來診原因： 初診時長期服用Baby Aspirin導致輕微中風，左唇麻且左側無力，師先予小續命湯加減二劑，患者無大進步，二診時(2008/08/04)予炙甘草湯，病人服後狀況大有改善，依約來三診。脈仍時一止，但有力許多，體力、胃口、睡眠皆好轉，左側身麻已退，大便由便秘改善為日一行；心口痛減少，仍有一點點。 |
問診： （1）體力：轉佳。 （2）胃口：轉佳。 （3）睡眠：轉佳。 （4）大便：日一行。 （5）其他：心口痛減少，仍有些微疼痛。 |
脈診：有時一止，但有力許多。 |
望診：舌苔淡黃 |
耳診：無 |
診斷：炙甘草湯證 |
針灸處方：無 |
中藥處方： 同二診方(2008/08/04炙甘草湯加減)，加川芎三錢。 予五付，每付九煮成三碗，早晚餐飯前服用。 |
解說： 1川芎可活血，可走到腦部，又可增加血管彈性，不像Aspirin反而會導致腦出血中風。 2炙甘草湯既然中病，就要守方。 3二診所開炙甘草湯並無攻下藥，連火麻仁都去掉了，但服後大便卻能暢行，這是因為心臟力量回復，進而使小腸蠕動速度加快，所以大便就因而通暢了。 |
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/01 |
姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
Yates Laura | 女 | 年約70，中等身材，背微凸 | 2008/08/20 |
來診原因： 初診時長期服用Baby Aspirin導致輕微中風，左唇麻且左側無力，二診時(2008/08/04)予炙甘草湯，病人服後狀況大有改善。三診脈仍時一止，但有力許多，體力、胃口、睡眠皆好轉，左側身麻已退，大便由便秘改善為日一行；心口痛減少，仍有一點點。今日四診時自言大便甚多，日五、六行，頭痛與目眩皆去，但左手仍有麻感，脈節拍仍稍有不齊。 |
問診： （1）體力：轉佳，但仍未全恢復。 （2）胃口：轉佳。 （3）睡眠：佳。 （4）大便：日五、六行。 （5）小便：淡黃 （6）手足：轉溫。 （7）其他：頭痛暈眩皆去，左手仍麻。 |
脈診：有時一止，但有力許多。 |
望診：舌苔淡黃 |
耳診：無 |
診斷：仍是炙甘草湯證，已進步許多。 |
針灸處方：無 |
中藥處方： 同八月六日方，加川芎三錢。 予五付，每付九煮成三碗，早晚餐飯前服用。 |
解說： 1川芎可活血，可走到腦部，又可增加血管彈性，不像Aspirin反而會導致腦出血中風。 2炙甘草湯既然中病，就要守方，且其左手麻未去，仍是血虛。 3所開炙甘草湯加減並無攻下藥，但服後大便卻能日五、六行，這是因為心臟力量回復，進而使小腸蠕動速度加快，就會自動排除腸中積糞。 4脈仍稍結代是因為小腸套疊，心血自腹主動脈下行時會受到阻礙，故心律仍不齊。 |
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/01 |
姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
Yates Laura | 女 | 年約70，中等身材，背微凸 | 2008/08/27 |
來診原因： 初診時長期服用Baby Aspirin導致輕微中風，左唇麻且左側無力，師先予小續命湯加減二劑，患者無大進步，二診時(2008/08/04)予炙甘草湯，病人服後狀況大有改善。三診時脈仍時一止，但有力許多，體力、胃口、睡眠皆好轉，左側身麻已退，大便由便秘改善為日一行；心口痛減少，仍有一點點。本次四診病人結代脈幾乎消失，排糞極多，手足溫熱，原本的左側無力已恢復正常，師再予十帖藥以鞏固療效，並囑可不用再來復診。 |
問診： （1）體力：好。 （2）昏眩：已無。 （3）中風患側：全部恢復。 （4）大便：日一行，量極多。 （5）睡眠：好，睡時身溫。 （6）手足：皆溫，額涼。 （7）頭痛：已無。 |
脈診：右手脈微有代脈，左脈很好。 |
望診：苔黃濕。 |
耳診：無 |
診斷：病人進步很多，且穩定。 |
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/14 |
姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
Yang Angela | 女 | 10歲，瘦 | 2008/08/14 |
來診原因： 瘦小，不喜吃飯。 |
問診： 1、 胃口好(小孩說自己胃口好，父母說不喜吃飯) 2、 大便每天有 3、 足熱 4、 口渴有，想喝溫飲 5、 睡好 6、 體力好 7、 有汗出，易感冒，感冒時不喜吹風 8、 早起時打噴嚏 |
脈診：稍數 |
望診： 1、舌診：淡白紅 2、眼診 : 左眼肝區左下處有白點 |
特殊診斷： |
耳診： |
診斷： 中焦寒濕 |
針灸處方： |
中藥處方： 1桂枝二錢 白芍四錢 炙甘草二錢 生薑二錢 大棗十枚 十付 六碗水煮成兩碗，每天早晚飯前各一碗 2麥芽糖一罐 每次加一匙入內沖服 |
解說： 早起時打噴嚏→表虛 |
備註： |
文源:宏五学堂
