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转眼到了十一月，今年的医保谈判又快开始了。 谈判在即，相信很多癌症患者和我们一样，都在翘首等待。去年医保谈判中，属于免疫治疗的“狂欢”让无数患者看到了PD-1抑制剂“走入寻常百姓家”的希望；那么今年，又会有哪些药物新进入医保，成为患者抗癌路上可靠的“帮手”？ 细数今年进入医保候选目录的药物，小汇带大家了解三类有望成为本年度医保谈判重点、热点的抗癌药物。 #01 国产新药 我国的抗癌药物研发起步晚，但是进步还是很快的。一部分实力雄厚的药企，已经在新药研发方面走上了世界的前列。 以靶向药为例。今年刚刚获批上市的国内首款抗体-药物偶联物（ADC）维迪西妥单抗，已经出现在了今年的医保谈判候选列表里面。ADC这类被誉为“比靶向药更有靶向性”的“生物导弹”，如果能够顺利进入医保报销范围，势必能将患者的疗效再提升一个台阶。 前面提到，我国的抗癌药物研发起步比较晚，仅从积淀方面来说，和美日等发达国家还是有一些差距的。一部分突变亚型的癌症患者，治疗仍然依赖进口药物。但近几年国产新药井喷式的发展，让这种困境出现了突破口。 恩沙替尼（第三代ALK抑制剂）、奥布替尼（BTK抑制剂，用于B细胞淋巴瘤）、伏美替尼（第三代EGFR抑制剂）、索凡替尼（神经内分泌肿瘤的靶向药物）、赛沃替尼（即沃利替尼，第一款在国内上市的国产c-MET抑制剂）等等，这些都是我们今年药物新闻中的“常客”，不仅从上市就成为了国内患者的优选，还顺利走出了国门，得到了世界其它国家的充分认可。 如今，这些享誉盛名的国产药物有了被纳入医保的希望，癌症靶向治疗的春天，就要来了。 #02 PD-1抑制剂 去年的医保就仿佛几款国产PD-1抑制剂的“秀场”，价格降幅之大，直接把价格高昂的进口PD-1抑制剂从当年的医保报销目录“博弈”当中“淘汰出局”。 而今年，陪跑两年的两款经典进口PD-1抑制剂纳武单抗和帕博利珠单抗（另译：派姆单抗），仍然被纳入了候选。相信这两款药物还会为进入医保再努力一次，我们拭目以待。 除了这两款进口药，几款国产PD-1抑制剂在今年医保谈判中也会有一些“大动作”。我们都知道今年PD-1抑制剂获批的适应症很多，其中大部分新适应症，都将在今年参与谈判，争取纳入医保的机会。 在我们盘点国产PD-1抑制剂用药信息的时候，很多患者曾经在后台留言，表示自己的适应症享受不到医保价格。今年的谈判，必定会为大家带来新的希望。 #03 CAR-T疗法 “120万一针”，提到这个爆火的关键词，相信大家都知道指的是CAR-T细胞疗法当中，今年刚刚获批的阿基仑赛注射液。 细胞疗法优势独特：末线“救命”疗法，缓解率尤其是完全缓解率高，长期获益；但门槛也尤其高：价格昂贵。 由于CAR-T细胞的特质，每位患者使用的药物都必须根据患者自身的特质重新进行培育，因此成本价格居高不下，售卖时价位也高达120万一针。尽管目前阿基仑赛注射液的研发药企已经联合保险公司出台了一些保障计划、保证无法获益的患者能够获得赔付，但这样的价位，仍然是大部分患者不敢、也不能尝试的。 7月30日，阿基仑赛注射液通过初审，进入医保候选目录。如果CAR-T能进医保，中国癌症患者的治疗肯定能迅速实现一个时代性的跨越。当然，成本摆在这里，以医保谈判的降价力度，CAR-T想进医保的难度肯定是“地狱”模式。 但对患者来说，这种明确的态度就是一种希望，意味着“CAR-T疗法进医保”并非痴人说梦，仍然是有实现的可能的。 这座癌症治疗的“空中花园”，有望向更多翘首企盼的患者开放。 小汇有话说 到了晚期，绝大部分经济水平没那么宽裕的患者，依仗的都是医保和商业保险。然而目前，医保的普及率已经达到了约95%，商业健康保险的普及率却不足10%。绝大多数患者最可靠的“后盾”，还是医保。 随着更多的常用抗癌药物进入医保，我国癌症患者的治疗开销已经得到了有效的控制，越来越多的患者走出了“用不起药”的困境，治疗的希望近在咫尺。 近几年内，抗癌药进医保、抗癌药降税，再加上我国成为ICH成员后药品监管体系和制药产业得到国际认可、水平与标准开始与国际接轨，更多新药的临床试验如火如荼地展开，相信未来的几年，一定是癌症治疗发展的“黄金之年”。 在关注医保目录更新的同时，小汇希望大家也可以将另一种能够打破癌症患者“用不起药”困境的方式纳入考虑——临床试验。通过临床试验，患者们可以提前接触到暂未上市、或暂未在国内获批的新药，许多原本没有药物选择的患者，也能因此有机会接触到这些新的药物。 希望尝试临床试验的患者，可以阅读我们的临床试验招募列表，了解正在招募患者的临床试验项目；或通过电话联系基因药物汇-临床新药招募中心（400-686-1602）获取最新试验信息，在专业医学顾问的协助下进行申请。 祝福每一位癌症患者，都能“有药可用”、“用得起药”，在抗癌之路上越走越远，最终收获“长生”！ “汇”抗癌系列 *基因药物汇提醒：本文中涉及的药物及方案仍处于临床研究阶段，数据来源为已经发表的论文或会议摘要，仅供专业人士参考，不能作为真实世界应用效果的保障。新药临床试验应在医生或专业人士的指导下进行，基因药物汇不建议患者自行使用本文中涉及的任何一款药物。 |
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