患者男,42岁,2018年11月8日就诊。患者为地质工作人员,常年风餐露宿,日晒雨淋,经常睡觉也是野外,逐渐感到畏寒怕冷,天气变凉则咳嗽,稍活动则汗出。2010年开始症状加重,行走时感觉头重脚轻,头晕欲摔倒,怕风怕冷,时出虚汗,手足发凉,胃纳尚可,咳嗽不止,夜间加重,大便经常不成形,最令患者感觉恐怖痛苦的是每次发病则感觉胸腔内犹如万马奔腾,犹如汹涌波涛来回激荡,咳嗽时感觉胸痛。患者8年来反复住院,曾经在西南医科大学附院、三军医大西南医院、华西医科大学、协和医科大学住院就诊,仍然无效,症状越来越严重,最后只有每天口服强的松5粒(50mg)控制,但是天气变化时仍症状明显,后经人介绍,找中医治疗。 中医诊为:寒饮。 处方:小青龙汤+苓桂术甘汤+真武汤 麻黄10g 桂枝15g 细辛10g 半夏15g 白芍15g 五味子10g 炙甘草10g 干姜12g 茯苓20g 白术15g 白附片15g 当归10g,3副。 患者服药一次,就感觉浑身轻松,症状大缓。此后以此为基础方适当加减,3天一次复诊,并逐渐减少激素用量。经治疗两月,患者彻底治愈,激素全部停用,随访无异常反复。 小青龙汤出自《伤寒论》:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。 苓桂术甘汤出自《伤寒论》:伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。 真武汤出自《伤寒论》:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。 中医治疗疑难杂症,具有无可比拟的优势!!! (杨小锋医师,曾经在中医药大学任教18年,附属三甲医院从事骨科手术。因对临床上大量的疑难病例束手无策而重新学习中医,经历很多弯路最后坚定不移学习《伤寒论》,并治愈多例教科书上认为无法逆转或认为必须手术才能治疗的患者。故于2019年毅然脱离体制自开中医诊所。本人微信yang19938197150。) 结一整理于2022年2月23日于积步书斋 |
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